（1）查出狼疮肾炎，如何防肾衰竭？做好“三查三控”，预后都会很好！

查出狼疮肾炎，如何防肾衰竭？做好“三查三控”，预后都会很好！ 狼疮性肾炎不容易发现？这三项检查必须要做： 与所有类型肾病相似，狼疮性肾炎发病同样具有隐匿性，且对病情不足够了解的患者，往往没有预防肾功能损伤的意识。因此这三项检查必须早点做。 查尿，观察肾小球受损情况 尿常规检查一是观察尿液存在的异常，包括尿液颜色、尿液形态，二是明确诊断尿液所含杂质，来判断肾小球受损的情况。 狼疮肾炎早期典型症状是潜血、蛋白尿，炎症因子的活跃会导致肾小球基底膜受损，大分子蛋白趁机漏出，改变尿液形态，一般存在大量细小的泡沫。同样的红细胞在炎症刺激下，也会漏出来，高倍镜下可观察到3个以上红细胞存在。 一旦检查尿常规出现这些异常情况，必须要及时就医治疗。 查血，检验肾脏供血情况 血液检查项目，包括高血脂、高血糖的情况，以了解身体血液流通的情况，及对肾脏供血的好坏；还要进一步的检测肾小球滤过率的水平，判断病情的发展程度。此外，血液检测化验如果出现白细胞或血小板减少，或血红蛋白存在贫血的情况，则表明肾功能受损非常严重，需要及时治疗。 肾活检，更加明确肾功能情况 对于系统性红斑狼疮肾炎的患者，肾穿刺检查并非是发挥鉴别病理类型的作用，主要是检验肾小球受损的情况，来判断肾功能的受损程度。比如说如果穿刺结果显示，15个肾小球有3个已硬化，表明肾功受损程度在20%左右。 如何治疗狼疮性肾炎，来改善最终预后？ 1.抑制炎症、抗感染治疗 狼疮患者由于长期服用激素及免疫抑制剂，抵抗力相对较低，容易合并感染并发症。而感染又是诱发狼疮性肾炎病情加重的重要因素。所以，肾友们平时要注意季节、气温的变化，及时增加衣物，避免感染；平时尽量不要去人多的公共场合。如果出现发热、咳嗽、腹泻等情况，要及时到医院就诊。 抑制狼疮因子的活动，是控制炎症反应的关键。狼疮反应活跃主要是患者免疫力低下导致的，在抑制炎症反应的同时，要重视对免疫力的监测。 2. 控制饮食 狼疮性肾炎患者处于活动期应以清淡饮食为主，多吃富含维生素的青菜和水果。如少尿、高血压、水肿或有氮质血症者应采用低盐低蛋白饮食，并限制水的摄入。待水肿消退，血压正常，氮质血症消失，病情处于缓解无症状时，饮食可放宽。日常避免食用一些光敏感性食物，如芹菜、香菜、无花果等。易过敏体质者，还应尽量少食各类海鲜，以免引起过敏，导致狼疮的复发。 3. 适当锻炼 适当的锻炼可以提高身体素质，病情稳定患者可以参加一些散步、游泳、太极拳等健身活动，平时还可以做一些家务劳动。各项活动以不疲劳为宜，循序渐进，还应保证足够休息睡眠。 4. 日常防护 日常生活中需避免日光浴，避免紫外线照射，出门注意遮阳，可戴宽边帽子或长袖衣裤。季节寒冷时要注意保暖，以免肢体末梢冻伤和坏死。平时不染发，烫发，不乱使用各类美白化妆品。避免服用诱发狼疮活动的药物，不听信中药偏方，乱服用药物等。还应戒烟戒酒，避免熬夜，养成一个良好的生活习惯。 5. 避孕与怀孕 对于广大女性狼疮肾友，在病情活动期间，不应考虑怀孕，应做好避孕措施。待狼疮病情稳定后咨询医生后可考虑怀孕及妊娠，但需密切监测病情及相关指标，一旦出现复发，可能需要终止妊娠。 6.做好日常病情监测 重视治疗也要重视检查。对于初次入院治疗的患者，建议每3个月查一次蛋白尿、高血压、肾小球滤过率、狼疮因子这些关键指标。病情恢复1年以上的患者，至少每年查1次。还有一些项目可以在家时时监测，比如血压、血糖，平时多留意观察尿液情况，双下肢是否存在水肿，以及时发现病情的变化。 狼疮性肾炎预后的好坏主要看治疗的是否及时，任何慢性肾病治疗的越及时肾衰竭风险越低。