长期服用激素的病友，副作用总是出现，原来是没有注意到这些！

长期服用激素的病友，副作用总是出现，原来是没有注意到这些！ 不少的风湿免疫病患者需要长时间使用糖皮质激素控制病情。激素，用的好可治疗疾病，用的不好反而会带来一定的副作用。因此如何把握激素使用的火候，重点在于激素的科学使用。 一、长期服用激素的病友，在治疗期间应注意什么呢？ 1.抑制免疫系统，诱发或加重感染 激素一旦服用过多，很容易使人体内其它激素的释放发生变化，从而导致人体内激素分泌系统的紊乱，进而使人的免疫系统出现问题，最后致使人的免疫力下降。 对于这种情况，平时应注意佩戴口罩，避免到人多拥挤的地方，日常生活中应根据天气情况及时增减衣物，避免感冒，同时保持日常锻炼运动，增强自身抵抗力。 2.视力模糊 长期服用激素的药物会导致视力下降，看不清东西，还容易诱发青光眼和白内障等眼部疾病，所以对于长期服用激素类药物的患者，必须要每隔两个月进行眼部的检查，定期检查眼压、眼底、视野，以减少糖皮质激素青光眼的发生。 3.“满月脸”、“水牛背” 激素药物最大的副作用就是让人的身体发生一系列不可控的变化，这是很多激素药物通常都有的副作用。这种副作用是在所难免的，很难控制。大剂量激素可致脂质代谢和水盐代谢紊乱，称为肾上腺皮质功能亢进症，表现为“满月脸”、“水牛背”、水肿、痤疮、毛发增多等。这些症状大多可在停药后可自行消退。 4.活动性消化道溃疡 由于激素可使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，诱发和加重溃疡，且激素类药物对胃肠道有一定的刺激，所以请在饭后30分钟服用，需大剂量服用时注意观察大便的颜色及性状，如有异常，应及时告知医生、护士。在平时饮食中应少食生硬和不易消化类的食物。 5.骨质疏松、生长发育迟缓 激素会对人体蛋白代谢以及骨骼造成影响。在平时生活中应注意增加营养、均衡饮食。可增加饮食中钙的摄入量，多食用含钙食物如牛奶、虾米、木耳、禽蛋类等。避免过多的摄入钠盐。坚持体力活动，消除影响钙吸收的因素，如戒烟、戒酒、少喝咖啡等。 6.心血管系统并发症 如出现水钠潴留、血压、血糖升高等。应食入低盐、高蛋白、低糖、含钾丰富的饮食。高蛋白食物包括有：蛋清、豆类、奶类等。低糖食物包括有：谷类如玉米面、黑米等粗粮、薯类等。含钾丰富的食物包括有：香蕉、橙汁、西蓝花、胡萝卜等。 7.精神症状 最常见的表现为情绪变化、睡眠异常、异常兴奋或抑郁等。失眠时，可听抒情缓解音乐帮助入眠，如果失眠严重时，应及时向护士、医生说明。 二、激素使用过程中，常见的几个问题： 1.最佳服药时间： 服用激素是有最佳时间的。应在早晨7—8时给药一次或隔日早晨给药一次。这样可以减少肾上腺皮质功能下降甚至皮质萎缩的不良后果。若在午夜给予糖皮质激素，即使剂量很小，次日肾上腺皮质分泌的生理高峰也可受到明显抑制。所以，激素应按时、按量服用，固定服用的时间，不要忽早忽晚。 2.漏服了，该怎么办？ 隔日服用1次此类药物的病人，如果在当日发现了忘记服药或在次日发现漏服药物时，应立即补服，以后的服药时间按照补服的时间顺延即可。每日服用1次此类药物的病人，如果在当日发现错过了服药时间，应立即补服；如果在次日发现漏服时，则不必补服，这样也只能少服1次了。 3.这些情况应尽量避免使用糖皮质激素： 对糖皮质激素类药物过敏，严重精神病史，癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术后，骨折，创伤修复期，单纯疱疹性角膜炎、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡，严重高血压，严重糖尿病，未能控制的感染（如水痘、真菌感染），活动性肺结核，较严重的骨质疏松，妊娠初期及产褥期，寻常型银屑病。 但是，若有必须用糖皮质激素类药物才能控制疾病，挽救患者生命时，如果合并上述情况，可在积极治疗原发疾病、严密监测上述病情变化的同时，慎重使用糖皮质激素类药物。 4.该如何减停药？ 使用激素是个系统性的治疗过程，擅自停药后可能会使原有疾病加重，糖皮质激素减量应在严密观察病情与激素反应的前提下个体化处理，故需根据医嘱逐渐减量，切不可骤然停药后才能停用。 温馨提示 掌握激素的使用技巧对肾脏疾病患者来说是十分重要的，必须要养成良好的诊疗规范，减少激素使用后副作用的发生，按照医生的指导，合理的用药。