为什么狼疮患者易感染？防治感染这样做……
发布时间：2020-06-12 10:54:47 石家庄平安医院
为什么狼疮患者易感染？防治感染这样做……
随着治疗系统性红斑狼疮（SLE）原发病水平的不断提高，SLE原发病死亡逐渐减少，而因感染导致患者死亡有所增加，感染已逐渐成为SLE的最常见死因之一。
狼疮患者感染的风险因素包括：高疾病活动度，高抗-dsDNA滴度，低补体，肾炎，白细胞低，血浆白蛋白低，抗磷脂抗体阳性，大剂量激素，大剂量使用环磷酰胺等。
肺部感染在所有感染中占有很大比例，特别是合并肺间质病变的SLE患者继发肺部感染一直是SLE诊断和治疗中的重点和难点，也是预后不良的的重要因素。同时，SLE患者新出现任何肺部浸润，首先重点排除肺部感染，特别是常见的机会性感染及特殊病原体感染，如曲霉菌、隐球菌、结核杆菌等感染。
临床上一旦怀疑结核，应积极进行抗结核治疗，尽量减少激素用量，但激素用量不足也是SLE患者死亡的诱发因素，故激素用量应个体化，正确评估患者病情，并根据病情变化评估所选药物和剂量对患者的风险/效益比，在控制病情活动和药物毒性之间找到最恰当的药物和剂量，从而减少感染发生率，降低病死率。
狼疮患者预防感染平时应注意以下几点：
1、尽量避免到人多的公共场所。外出尽量戴口罩。
2、稳定期患者可进行预防接种，如每年进行一次的流感病毒和肺炎球菌的接种等。
3、经常洗手，勤于漱口，定期更换牙刷。勤洗外阴，勤换内裤，内裤经常在阳光下照射消毒。
4、室内要通风，封闭的场所容易滞留、滋生病原体，形成室内感染源，需要多开窗户，多通风。
5、科学锻炼，狼疮患者一样可以进行一些运动，锻炼身体，提高免疫力。但狼疮患者容易出现光过敏症状，所以室内运动相对更适合狼疮患者。
6、出现各种感染（如呼吸道、肠道、泌尿道感染）时，应及时就医治疗。选择治疗药物时，应尽量少用对肾有损害的药物，因狼疮最常累及肾脏。
7、保证睡眠。劳累可能加重疾病，也让身体抵抗力降低，容易被病原体感染。充足优质的睡眠可以消除疲劳，使人焕发新的活力，还可以提升人的免疫力，增强人抵御病原体的能力。
8、均衡营养。保证营养充足是提高免疫力的措施之一，因此狼疮患者应该注重均衡营养，多吃蔬菜和水果(不免光敏和过敏)，以补充不同种类的微量元素。
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