产褥感染如何治疗
孕妇和产后体力下降,身体虚弱;子宫腔内原胎盘附着部位留下大伤口;宫颈、和会阴也可能有不同程度的损伤,容易引起感染。此外,产前、感冒、胃肠炎、营养不良、贫血、妊娠高血压综合征、不注意个人卫生、产程过长、产后失血过多等都会引起产褥感染。产后2多为产褥感染~头热、头痛、全身不适、下腹压痛、恶露有臭味、增多等症状在5天内开始出现。如果扩散成子宫组织炎,会继续发烧,子宫两侧会有压痛;如果发展为腹膜炎,除高烧外,还会出现寒战、剧烈腹痛、腹胀等症状;如果出现菌血症或败血症,会出现严重的中毒症状,危及孕妇的生命。 治疗产褥感染 第一:一旦患有产褥感染,必须及时就医,使用青霉素、卡那霉素、庆大霉素、灭滴灵等针对性强、敏感性高的抗生素。产褥期感染的产妇应充分休息,有条件的最好不要给孩子喂奶,应暂停一段时间。支持疗法 纠正贫血、水、电解质紊乱,加强营养和休息,增强身体抵抗力。 第二:抗生素的应用 抗生素的选择应基于细菌培养和药物敏感性试验的结果。广谱、高效抗生素等综合治疗是首选。如有必要,应在短时间内添加肾上腺糖皮质激素。 第三,去除宫腔残留物 盆腔脓肿应切开排脓或穿刺引流。 第四:对于血栓性静脉炎患者,在使用大剂量抗生素的同时,可以加入肝素,口服双香豆素,也可以用活血化瘀的中药治疗 第五:一般治疗 休息,增强营养,增强产妇抵抗力。取半卧位有利恶露流出,炎症有限;严重贫血者应少量多次输血。 第六:抗生素 根据病情选择,多次厌氧链球菌引起混合感染,可根据药物敏感试验选择灭滴灵、青霉素、庆大霉素、氨萘青霉素、先锋霉素等。地塞米松可用于高热不易控制的情况。 第七:催产素滴注或肌肉注射可用于加强宫缩,促进宫缩,有利于传染性分泌物的排出。 第八:外阴伤口感染时,可清创引流。盆腔脓肿形成时,应及时切开引流,腹式或阴式引流应根据不同部位选择。 第九:血栓性静脉炎下肢静脉炎,如大隐静脉系统表面静脉,除抗生素和少量输血,提高抵抗力,应提高肢体、热敷、疼痛、右旋糖酐静脉注射,疼痛消失,体温脉搏恢复正常,可下地面活动,可用弹性绷带包裹大腿,3-6月可减轻下肢水肿,除抗生素外,应积极治疗深部静脉血栓形成,卧床休息,抗凝剂可用于控制疾病的发展,预防肺栓塞。