羊水过多的诊断检查

妊娠足月正常羊水量为1万～1500毫升。如果羊水量超过2000毫升，羊水过多，少于500毫升，羊水过少。现代医学研究认为，羊水过多或过少会导致胎儿畸形，因此孕妇必须防止羊水异常，以促进优生学。下面，全球医院网络专家介绍羊水过多的诊断和检查。

羊水过多的辅助检查

(1)B型超声检查:用单一最大羊水暗区垂直深度测量表示羊水量的方法(AFD)显示胎儿与子宫壁之间的距离增加，羊水过多可考虑在7cm以上(有学者认为羊水过多可以诊断在8cm以上)。

若采用羊水指数法(AFI)，即孕妇头高30°平卧，以脐带和腹部白线为标志点，将腹部分为四部分，以确定每个象限最大的羊水暗区。国内数据>羊水过多，18cm。而Phelan则认为>诊断前20cm。比较AFI明显优于AFD法。羊水过多时，胎儿只占子宫腔的一小部分，四肢呈自由姿势，漂浮在羊水中，同时发现胎儿畸形、双胞胎等。

(2)羊膜囊造影及胎儿造影:为了了解胎儿是否有消化道畸形，首先将76%泛影葡胺20%～将40毫升注入羊膜腔，3小时后拍摄，羊水中的造影剂减少，胎儿肠道内出现造影剂。

然后是40%碘化油20%～40毫升（取决于羊水的数量）注入羊膜腔，左右翻转几次。由于脂溶性造影剂与胎儿脂肪密切相关，注射后半小时、1小时、24小时，包括头部、躯干、四肢和外生殖器在内的胎儿表面可以显示。羊膜囊造影可能导致早产和宫腔感染，造影剂和辐射对胎儿有一定的损害，应谨慎使用。

(3)检测神经管缺陷胎儿；这种胎儿畸形容易结合羊水过多。

除B型超声外，还有以下检测方法：

1)羊水和母血甲胎蛋白(α-FP)含量测定：开放性神经管缺损胎儿，α-FP随脑脊液渗入羊膜腔，当妊娠与神经管缺损胎儿合并时，羊水α-FP值超过同期正常妊娠平均值的3个标准差。母血清α-FP值超过同期正常妊娠平均值的2个标准差。

2)母尿雌激素/肌酐(E/C)比值测定：当神经管缺损胎儿合并时，E/C比值低于同期正常妊娠平均值1个标准差以上。

3)羊水快速贴壁细胞、羊水乙酰胆碱脂酶凝胶圆盘电泳、羊水刀豆素A、抗性α-FP单克隆抗体三位夹心固相免疫放射法可同时检测神经管缺损和多种方法，可弥补B超和α-FP法不足。

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