说说抗核抗体(ANA)在风湿免疫病中的问题——滴度越高，风湿病的可能性越大

抗核抗体(ANA)检查是风湿免疫科经常做的一个检查项目，大部分被怀疑风湿病的患者，医生都会给他们开这个检查项目，甚至在一部分健康体检中都会有这个检查项目。目的就是为风湿病的诊断提供客观依据。然而，很多人拿到检查报告，看到ANA阳性的结果(1:100、1:320等)，都会不由的开始紧张起来，以为自己一定就是风湿病了。然而，这并不绝对，还有很多情况可以出现ANA阳性。 　　什么是抗核抗体ANA? 　　我们都知道，人体的细胞里面有很多成分，包括细胞核、细胞质、细胞器等等。人体有防御外来敌人(如细菌、病毒)的免疫系统，当敌人来临，人体会产生抗体，去对付敌人，这些抗体是对人有益处的，我们称为保护性抗体。然而，当人体的免疫系统产生一些针对人体自身组织细胞的抗体，我们称之为自身抗体。如产生针对细胞核的抗体，我们就称之为抗核抗体(ANA)。这些抗体往往是自身免疫病(如风湿病)的罪魁祸首。随着研究的不断深入，我们发现，人体不单会产生针对细胞核的抗体，也会产生针对细胞质或细胞器成分的抗体。所以，现在我们已经把ANA的概念由原来的细胞核，扩展到了整个细胞，一共分为五大类：抗DNA、抗组蛋白、抗非组蛋白、抗核抗体及抗其他细胞成分抗体。 说说抗核抗体(ANA)在风湿免疫病中的问题——滴度越高，风湿病的可能性越大 　　抗核抗体(ANA)强弱以滴度表示，从低到高依次为1：100(有的更小)、1:320...1:1000、1:3200等。滴度越高，风湿病的可能性越大。抗核抗体对于风湿病的诊断是非常重要的。 ANA对很多自身免疫性疾病有重要的诊断价值。ANA最常见于系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病。在类风湿关节炎、干燥综合症、系统性硬皮病等也可出现阳性。并且低滴度的ANA可出现在慢性活动性肝炎、结核病、重症肌无力、慢性甲状腺炎等，也可在正常老年人中检出。很多患者拿了检验报告单，不明白各个抗核抗体的核型，但是一般来说，ANA滴度大于1：80阳性者要高度怀疑自身免疫性疾病，而且滴度越高，与自身免疫性疾病的相关性越大。 如：抗核抗体达到1:320属于抗核抗体滴度比较高，说明患者可能患有风湿性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎以及系统性硬化症等，其具体诊断还需要与患者的临床症状以及其他的相关检查综合考虑。 另如：抗核抗体滴度1：1000属于强阳性，同样说明患者可能患有风湿性疾病，应高度考虑是否为免疫性疾病引起的，可以进一步完善相关检查。比如可检查抗核抗体谱，明确抗核抗体谱中具体是哪一项抗体指标出现阳性，以此来明确具体的疾病种类。比如在抗核抗体谱中发现抗SM抗体和抗双链DNA抗体阳性，提示系统性红斑狼疮疾病。如果出现抗SSA抗体，提示为干燥综合征的情况。除此之外还要进一步检查补体C3、C4，C-反应蛋白、血沉等指标，以此来进一步明确具体是何种疾病。 对此，你有什么看法呢？欢迎留言评论，若觉得文章对你有用，别忘了帮忙点赞 、评论、转发和收藏哦！ 抗核抗体(ANA)阳性就一定是风湿免疫性疾病吗？ 这可不一定。ANA阳性可见于多种情况： 一、自身免疫性疾病：ANA阳性常见于系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、混合型结缔组织病等系统性（非器官特异性）自身免疫病患者，也可见于器官特异性自身免疫病患者，如自身免疫性肝病、自身免疫性甲状腺炎等。高滴度ANA高度提示自身免疫性疾病。 二、健康人群：研究发现，健康体检人群中ANA阳性率高达11.27%，年龄越大，阳性率越高，但大部分为低滴度（1:80-1:160或1:100-1:320)。另外，育龄期女性、自身免疫病患者的直系亲属、处于易诱发自身免疫病的环境及免疫功能异常者也是高危人群，应定期做健康体检筛查。 三、自身免疫病患者的临床前期：ANA及其针对靶抗原的特异性自身抗体（SSA、SSB等）可在狼疮、干燥综合征患者出现临床症状前数年检测到。这时候患者虽然没有任何临床症状，但是属于疾病潜伏阶段，仍需定期检测，随访。 四、其他疾病：ANA阳性还可出现在其他系统疾病中，包括： （1）肺疾病：如特发性肺纤维化、特发性肺动脉高压等； （2）肝病：如活动性肝炎、酒精性肝病等； （3）血液系统疾病：如白血病、骨髓瘤等； （4）慢性感染：如寄生虫、结核杆菌等； （5）其他系统疾病：如Ｉ型糖尿病、终末期肾病、器官移植后等。 综上所述，ANA阳性并不一定是自身免疫性疾病，患者不用过分紧张这一项检查结果，风湿免疫科医生会根据患者的各种临床信息作出综合判断，只要做到遵循医嘱，定期检查，ANA阳性并不可怕。 对此，你有什么看法呢？欢迎留言评论，若觉得文章对你有用，别忘了帮忙点赞 、评论、转发和收藏哦！