咽喉异物感要做哪些检查 - 北京看咽炎专科医院

　　喉咙是身体的一道关卡，食物经过喉咙到达身体内部，喉咙就会受到饮食习惯以及诸多方面的影响，产生各种不适感。其中以咽喉部位有异物感，吞不下去又吐不出来，十分常见，而很多人对这种问题的了解也并不全面，会产生误解。咽部异物感是咽部的异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。

　　因为咽部神经支配极为丰富，感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛，含有迷走神经、舌咽神经、副神经和副交感神经的分支，此外尚有三叉神经第二支、舌咽神经等直接分布于咽部，故咽部感觉极为灵敏。

　　全身许多器官的疾病，可通过神经的反射和传导作用，使咽部发生异常感觉。故咽部异物感产生的机制较为复杂，致病因素繁多。其中主要以咽喉部和临近器官的病变最为常见：

　　慢性肥厚性咽炎：有急性咽炎反复发作史，咽部有持续性的异物感、阻塞感、胀感、吞咽不适、咽反射敏感、咽部有粘稠分泌物，重者可引起刺激性咳嗽，检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织，咽腭弓后淋巴组织呈条索状增生突起，扁桃体黏膜慢性充血，悬雍垂充血肿胀。

　　咽部角化症：扁桃体摊留囊肿或瘢痕了异物，舌扁桃体肥大，舌根静脉曲张，会厌囊肿，舌根囊肿等，在检查时，不难发现上述病变，对隐匿部位，应仔细观察，必要时可用手指触诊，以了解局部有无硬块。

　　咽一食管恶性肿瘤：早期往往有进行性加重的咽部异物感的症状，当进食时症状较明显，空咽时可无症状，这是与功能性疾病引起的咽异感的重要区别，在肿瘤小尚未出现其他症状之前，常常被误诊为“慢性咽炎”或“咽异感症”。

　　颈椎病：颈椎骨质及其软组织的病变，如骨质增生，椎间盘脱出等，可压迫颈神经引起咽部异物感的症状，颈椎X线摄片可确诊。

　　茎突过长症：由于茎突过长或其方位异常，在产生咽部异物感的同时，常常伴有颈痛，神经痛，触诊对在扁桃体窝外侧可触到变长的茎突，X线摄片有助诊断。

　　喉病：风湿性环构关节炎，风湿性喉上神经炎，喉囊肿，早期声门上癌，可引起咽部异物感的症状。

　　反流性食管炎：胃酸刺激食管人口，使其运动功能紊乱，而产生咽部异物感的症状。

　　鼻病：慢性化脓性鼻窦炎引起后鼻孔溢脓，经常刺激咽壁，引起该症状。

　　此外，胃或十二指肠溃疡、胃炎、胃下垂、胃肿瘤、慢性阑尾炎、肠寄生虫病等均可反射性的产生咽部异物感。

　　由于，引起咽喉部异物感的情况还是比较多的，一定要根据伴随症状和特点，通过口腔科、耳鼻喉科的检查。咽喉部异物感需要检查咽喉到肺，可以检查支气管镜和肺部胸片咽喉到胃、可以查喉镜（纤维喉镜、电子喉镜）和胃镜。

　　哪些情况需要做电子鼻咽喉镜？

　　咽部不适或咽喉部异物感；声音嘶哑；回吸性涕中带血、耳鸣、听力下降；睡眠打鼾；颈部淋巴结转移癌，可疑原发灶来自头颈部；可疑咽喉部肿瘤，需要取活检明确诊断；咽喉部肿瘤治疗后随访；咽喉部异物取出等 。

　　做电子鼻咽喉镜有哪些注意事项？

　　需要进行表面，提前了解注意事项，做好准备工作及配合，才可以使检查顺畅进行。

　　检查前：至少禁饮食3小时，以防操作中出现呕吐，导致误吸；有高血压、心脏病、糖尿病、药物过敏史的患者需提前告知医务人员；有义齿者请取出，可准备纸巾备用。

　　检查中：端坐，勿靠椅背，目视前方，下颌微抬。喉镜进入鼻腔时请闭口平静用鼻呼吸，尽量全身放松，听从医生要求发音或吸气，必要时转头或抬头以便得到更清晰的图像。

　　检查后：2小时内禁饮食（因麻药作用尚未消失，咽喉部不敏感可导致进食呛咳或误咽）。检查后有时出现痰中带有血丝，可为内镜触到粘膜所致，不必紧张。

　　喉咙有异物感，并非一病之因。患者日常生活中要注意控制鼻部症状，避免张口呼吸。与专科医师配合，耐心将鼻部及咽喉部感染治愈。

　　尽量避免讲话太多，减少无谓的清喉咙动作；少烟少酒少熬夜，放松心情，规律生活；改善工作环境，保持居室内空气湿润清洁，不把有刺激气味的物品放在室内；注意休息，减少操劳，适当锻炼身体。

　　饮食要清淡，少吃煎炒和有刺激性食物，并经常维护口腔卫生；控制胃酸，睡前2小时避免进食，尤其流质食物；多喝水，清淡的温开水是最佳的水分补充。