经常流鼻血是什么原因?鼻出血的止血方法
鼻出血是怎么回事?鼻出血是指血液从鼻腔黏膜流出。鼻腔黏膜血管比较表浅,尤其以鼻中隔黏膜下组织较薄,血管一旦受损,不易收缩至粘膜下层,因而即使轻微的损伤,也会引起较多的出血。
鼻出血的常见部位有哪些?
1、鼻中隔前下方
该处黏膜内,动脉血管汇聚成丛,是鼻出血的好发部位又称易出血区或利特尔区。
2、鼻腔顶部
有筛前动脉行走,头面部外伤骨折时易导致筛前动脉破裂引起鼻出血
3、下鼻道后端
此处接近鼻咽处的表浅静脉丛,临床上称之为鼻-鼻咽静脉丛,是鼻腔后部出血的主要部位
引起鼻出血的局部因素有哪些?
1、外伤:
轻者—擤鼻、挖鼻、打喷嚏、放置鼻饲管
重者—鼻异物、鼻骨折
医源性损伤—鼻部手术后、上颌窦穿刺
2、鼻腔、鼻窦的炎症:
急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉
3、鼻中隔病变:偏曲、溃疡、穿孔;
4、肿瘤:
鼻腔、鼻窦、鼻咽部的良性和恶性肿瘤
良性肿瘤,多为血管瘤,一般出血较剧烈,危害较大,甚至引起失血性休克
恶性肿瘤,早期涕中带血或少量出血晚期可造成大出血;
5、物理因素:
天气干燥、高温气候、环境中粉尘过多。
鼻出血检查
1、鼻前庭检查:观察鼻粘膜状态,有无脓涕,进而判断有无鼻窦炎;检查鼻腔有无异物;明确出血位置;
2、实验室检查:血常规、CRP、凝血功能等,明确有无全身性疾病,排除血液性及感染性等疾病;
3、电子鼻咽镜检查:多于耳鼻喉专科医生操作,可观察鼻腔深部有无赘生物、异物等。
鼻出血的止血方法,鼻出血应急处理
1、指压法
此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者。成人,可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟;儿童,应在大人的帮助下保持直立或直坐位,不要低头或后仰,同时捏紧患儿两侧鼻翼,嘱其张口呼吸至血止;也可用手指横行按压上唇部位,同时用冷水毛巾或毛巾包冰块放于患者的前额。
2、局部止血药物
适用于较轻的鼻腔前段出血。对于出血侧鼻腔,可应用消毒棉球浸以1%肾上腺素、1%或凝血酶,紧塞鼻腔数分钟至数小时,可达到止血目的。
北京首大眼耳鼻喉医院提醒:一般轻微鼻出血可采用上述两种方法止血。假如上述方法止血不见效,应立即至医院耳鼻喉科止血,并行进一步检查;鼻部大出血属于急诊,需紧急就诊;对于经常发生的少量鼻出血,建议做下抽血检查,排除全身性疾病。
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