什么类型鼻息肉容易复发 - 北京鼻息肉治疗
鼻息肉为鼻科常见病,常为鼻渊、鼻鼽并发病,与慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者中,因鼻粘膜长期水肿,逐渐突入鼻腔形成息肉。是鼻腔内的赘生物,通过鼻内窥镜下看,为灰白色半透明、表面光滑的肉球。
鼻息肉的致病因素非常复杂,发病机制医学上尚不明确,目前主要认为与感染和免疫因素相关,多数为双侧同时发病,也可单侧出现,且男性多于女性,可能与男女体内激素水平不同、男性抽烟等不良生活习惯等有关。由于病因的多元性和明显的术后复发倾向,建议尽早进行针对的治疗。
鼻息肉的治疗可分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用外用鼻喷糖皮质激素,外用鼻喷糖皮质激素针对较小的息肉,可使其缩小或消失;当鼻息肉较大时,药物治疗则只能在一定程度上缩小鼻息肉,同时缓解鼻塞、头痛等临床症状,要想让鼻息肉彻底消失,还得通过手术治疗。
许多人选择保守治疗,除了畏惧手术外,还有一个重要的原因,就是鼻息肉在手术切除之后,仍有再次复发的可能。这样的担心并非杞人忧天,不少患者在选择手术切除鼻息肉后,半年甚至更短的时间内可再次发作,从而三番五次的进行手术,给患者心理和经济上带来了极大痛苦。
鼻息肉的复发率主要与其分型有关,因此,在术后进行病检可对鼻息肉复发率的评估和后续治疗有很大的帮助。显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同,可分为三型。
过敏肉:常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。
炎症肉:单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏肉相区别。
鼻后孔息肉:这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。
不同类型的鼻息肉的治疗重点也是不同的,当有鼻子不舒服的情况,一定要到正规的医院做全面的检查,判断了自己是哪种类型的鼻息肉,再去做进一步的对症治疗。
早期的预防能较好地降低鼻息肉的患病率,那到底要怎么去预防呢?
积极防治伤风感冒,根据季节变化及时增减衣物。戒烟酒,防御有毒气体及污染,粉尘对鼻、咽部长期刺激。避免长期应用血管收缩剂,如鼻眼净等,以免引起药物性鼻炎。及时治疗鼻、咽部及周围器官疾病,以免感染蔓延和反复发作等等对鼻息肉都有预防的作用。
锻炼身体,增强机体抗病力,预防伤风感冒,以免症状加重。增强体质是一个很关键的问题,只有体质增强了才会减少各种疾病的发病率,特别是鼻部疾病。
长时间的感冒不愈情况下最容易发生鼻息肉。对于息肉较大者,长久吃药不好的,手术是最好的治疗方法,很多患者在手术后就开始肆无忌惮,这样也是一种错误的表现,手术后的复查和预防也是关键之处。
鼻息肉在饮食营养治疗方面也有一定的讲究,在饮食预防方面,少吃油腻肥厚之物,避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。
此外,冷水洗脸可有效预防鼻息肉,这是因为鼻子受到冷水的刺激之后,毛孔会收缩,鼻腔内的血管会慢慢扩张,从而起到预防鼻息肉的作用。应积极防治各种慢性鼻病,如鼻鼽、鼻渊等,以预防变生息肉。