小儿急性喉炎凶险要做好预防 - 北京看咽喉炎

　　咳嗽是宝宝很常见的一种呼吸道症状，但有一种咳嗽，需要引起家长的警惕。小儿急性喉炎是儿科常见疾病，6月龄至3岁前宝宝尤为多见。该病发展往往比较快，最初可能只是发烧、流涕、咳嗽等普通感冒的症状，也因此常常被误以为是普通感冒，但病情很快就进展为频繁咳嗽，严重时出现面色发青、口唇发绀、烦躁不安、呼吸困难等症状，常常在夜间发生。

　　小儿急性喉炎是急性喉、气管、支气管炎的简称，为气温骤变或寒凉时节婴幼儿常见的急重症，以声音嘶哑，咳声如犬吠、伴有不同程度的吸气性喘鸣，夜间加重为主要特征；易并发喉梗阻、肺炎、心衰，重者可危及生命。

　　孩子的急性喉炎，大多是上呼吸道感染引起的，也就是感冒后，病毒、细菌等致病物质进入喉咽，导致咽喉部位有炎症反应。而喉咽部是气管上方最狭窄的地方，且咽喉部黏膜下组织松弛、淋巴管丰富，一旦出现炎症，极易产生水肿，阻塞喉管，导致呼吸困难，所以喉炎也可以理解为喉管水肿。

　　孩子得了急性喉炎时会有不同程度的发热，但高热少见，大多数为轻中度发热。由于喉阻塞与缺氧，患儿常伴烦躁不安、拒绝饮食。体检可见面色青紫、三凹症病情尤以夜晚为重。

　　因为小儿气道喉腔相对狭小，一旦粘膜及粘膜下层组织因炎症发生肿胀，即造成声门狭窄甚至出现喉痉挛，临床即发出像破竹声似的咳嗽。这种咳嗽声大多在夜间出现，因为喉梗阻造成呼吸不畅，病儿会突然憋醒，哭吵不止。

　　由于小儿急性喉炎在发病前可以没有任何先兆症状，并且其中不少患儿是在半夜发病的，而病情却可以在几小时之内就发生重大变化，所以比较凶险，家长一定要细心观察、及时就医，绝不能掉以轻心。

　　一旦发现小儿有犬吠样或者“空空”样咳嗽，或者有呼吸困难等喉炎症状时，应及时带孩子去医院诊治，尽量避免患儿哭闹，防止加重缺氧，决不可以因为小儿发热不高或者没有发热而掉以轻心，也不要因为半夜交通不便，或者冬季夜间寒冷而不去医院，更不能随意服用镇咳、镇静药物，因为有些药物会引起排痰困难，加重呼吸道阻塞。

　　如何及早发现宝宝是急性喉炎而不是感冒呢？

　　1、从咳嗽的声音上来看，急性喉炎所致的咳嗽不同于普通咳嗽，它有类似犬吠样的咳嗽，尤其是在夜间咳嗽会更加明显。

　　2、由于喉炎可引起咽喉部严重充血水肿，进而导致气道梗阻，因此，喉炎的宝宝在吸气的时候可以听到有喉鸣，类似公鸡打鸣的声音。

　　3、急性喉炎当炎症侵犯到声带处时，宝宝可出现有声音明显嘶哑的情况，再严重一些的甚至连声音都发不出来。

　　4、当病情再严重一些时，宝宝可出现面色发青、口唇发绀、烦躁不安、呼吸困难等症状，有些孩子在夜间睡眠时会有突然憋醒的情况，再严重一些的甚至还可出现窒息等。

　　急性喉炎是必须去医院治疗的重症，应急诊治疗。使用抗生素、激素以抗炎症并减轻喉头水肿。重者需要肌肉注射或静脉点滴激素、雾化药物吸入。对于出现极度呼吸困难及窒息的孩子，需立即进行气管切开手术，以保证气道通畅。

　　目前对喉炎的处理，主要是通过使用激素类的药物，改善喉部的充血水肿，缓解呼吸困难和喘息的情况。情况特别严重的，可能需要做气管插管或手术处理。家长们千万不要谈激素色变，拒绝用药，以避免发展为严重喉梗阻而酿成窒息死亡的悲剧。

　　对于如此凶险、进展快的疾病，一定要防范于未然，做好预防才是最重要的。

　　季节变化时，要及时给小孩增减衣服，避免感冒，在感冒流行期间，做好居室的通风换气，尽量减少外出到人多拥挤的地方，减少被感染的机会，家里有人感冒时，也要注意戴好口罩，做好隔离。平时要带着小孩到户外做一些适当的体育锻炼，注意加强营养，以增强体质，提高机体免疫力。患病期间，饮食要清淡，不吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免引起喉部不适，加重喉部炎症。

　　总之，小儿急性喉炎虽然凶险，只要及时发现，及时控制感染和皮质激素治疗，一周左右即能痊愈，一般不会留有后遗症。对于出现极度呼吸困难及发现孩子有嗓音嘶哑、特殊的犬吠样咳嗽声等症状时，应及时到有条件的专科医院就诊，要避免凭经验用药，以免耽误了治疗，酿成悲剧。