产褥感染诊断性检查

一般检查

①一般来说，许多患者会感到虚弱、疲劳和全身疼痛；有些伴有厌食症和嗜睡；有些伴有排尿困难或下肢持续疼痛；严重者甚至出现呕吐、腹泻、内急后重等症状。

②产后24小时至10天，体温连续38℃为轻度感染，超过38.3℃为重度感染。脉搏迅速或减弱。

③腹部检查下腹胀痛、压痛和反弹痛。

根据不同的情况，可以出现以下情况：

①外阴伤口感染时，伤口皮肤红肿、硬、压痛；侧切伤口对合不良，针眼有渗液。

②三合诊/双合诊发现温度高，充血，分泌物有异味，量不同，宫颈充血，宫颈抬起疼痛（ ）这表明腹腔内有一定量的炎症渗出。子宫柔软，轮廓不清，压痛明显，子宫一侧或两侧压痛或加厚的输卵管或炎症肿块。

③恶露恶露量应与经血量相似，但因人而异。若在45分钟内浸泡会阴垫，则表示量大，异常，应引起注意。正常恶露不应含有血块，血块表明子宫收缩不良，需要治疗。正常情况下，恶露应从红色转为浆液性恶露，再转为白色恶露。顺序不应颠倒。浆液性恶露和白色恶露后，红色恶露经常表明子宫恢复不良，需要注意。正常的恶露不能有恶臭，恶露的味道和经血一样。恶露臭通常表示子宫内感染。子宫内膜炎时，恶露颜色为深红色或棕褐色，量过多或过少，有异味。

实验室检查

①血常规白细胞计数增加，特别是中性白细胞明显增加；血沉加速。

②培养拭子和子宫腔拭子(需氧) 厌氧)，同时进行药物敏感试验。

根据病情需要，选择心电图、肝肾功能测定、b超、ct和核磁共振检测方法可定位和定性诊断产褥感染形成的炎性肿块、脓肿和静脉血栓形成。怀疑肺血栓形成的人应该拍胸部平片。