(NEW)风湿免疫科医生：眼睛是“风湿”的窗户

风湿免疫科医生：眼睛是“风湿”的窗户 　　人们常说，眼睛是心灵的窗户，意思是说人们的内心活动或思想，可以通过眼睛得到一定程度的反应。但是不知您是否知道，风湿免疫病常常让这扇窗户蒙尘。为什么呢？ 　　从某种程度上说，眼睛是风湿免疫病患者的窗户所在，是风湿病最常受累器官之一。其中，就数眼炎中的葡萄膜炎与风湿免疫疾病关系最为密切了，主要常见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、白塞病、银屑病等。 　　都说，眼睛是“风湿”的窗户，既如此，那么下面就让我们一起分别来了解一下这些“窗户”吧！ 　　一、系统性红斑狼疮 　　系统性红斑狼疮患者可以出现畏光、流泪、目涩、充血、视物模糊、异物感等眼部症状，这多是由滋养眼睛血管炎性变引起的结膜炎、巩膜炎、干燥角膜炎、结合膜下出血以及视网膜病变引起的，若视网膜中动脉栓塞，可引起失明，眼底镜下可观察到眼底血管有炎性改变。 　　二、类风湿关节炎 　　类风湿关节炎除了可累及周身关节，引起关节疼痛、肿胀外，还可有虹膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎及结膜炎、角膜炎等病变。目前已查明，这些病变均系类风湿因子及免疫复合物引起的血管炎所致。症状可因损害部位不同、程度不同而有较大差异，但一般军较轻，甚至可恶任何症状，重者则有充血、怕光、流泪、疼痛、视力障碍等。有些虹膜炎甚至可并发白内障、青光眼而导致失明。若病情进一步发展，可导致巩膜软化穿孔和眼球萎缩。 　　三、强直性脊柱炎 　　别瞅着强直性脊柱炎与眼睛病变好像没什么关系的样子，实际上却是强直性脊柱炎最常见的关节外表现，以急性葡萄炎和急性虹膜炎为多见，除此之外，还可发生急性结膜炎。眼部损害一般为急性发作，常单侧发病，约25%~30%的患者在患病后的某一阶段出现眼部损害，有的患者眼部损害也可出现在患病之前。并且患者往往还有不同程度的眼球疼痛、充血、畏光、流泪、或伴有视力下降等。 　　四、干燥综合征 　　大多干燥综合征患者除了主诉口腔唾液减少，口腔干燥外，往往还有眼泪少，或没有眼泪，所以眼睛常常发干、发涩、有异物感，严重时痛哭无泪，部分患者眼睑缘甚至可出现反复的化脓性感染、角膜收到影响会引起溃疡，反复发作而导致失明。 　　五、白塞病 　　众所周知，白塞病是一种比较常见的风湿免疫性疾病，主要特点是“口、眼、生殖器溃疡”三联征。眼睛亦常常受累，出现葡萄膜炎和视网膜血管炎、视神经萎缩、玻璃体炎、以及眼底出血，若眼炎反复发作亦可造成失明。 　　六、银屑病 　　银屑病患者除了有皮肤、关节等病变外，还可出现眼部葡萄膜炎，引起视力障碍。主要可表现为结膜炎、虹膜炎、视角膜溃疡等，严重者甚至还可以出现视神经和球后视神经炎，从而导致视力障碍。 　　温馨提示： 　　风湿免疫疾病是累及多个系统及多个器官的自身免疫疾病，眼炎是受累的其中一个器官，如新近出现或反复出现眼炎，并伴有全身其他系统表现，需考虑排除风湿免疫性疾病，并应及时到医院风湿免疫科就诊、排查，以免误诊及漏诊！ 　　综上，关于风湿与眼部病变，如有疑问请留言！！感谢您的阅读~ 【免责声明：文中图片引用至网络，如有版权方请联系删除】