血常规中这些变化竟然与它有关
血常规中这些变化竟然与它有关 血常规检查是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一，是对血液中的有形成分，即红细胞、白细胞、血小板这三个系统进行检测与分析，这对了解疾病的发展程度有很大帮助。 静脉血中白细胞的正常值为（4-10）×10^9/L；红细胞中血色素的正常值男性为120-160 g/L，女性为110-150 g/L；血小板的正常值为（100-300）×10^9/L。 很多疾病都可以引起血常规中各项指标的异常，风湿免疫病中的干燥综合征就不仅会引起口干眼干，还会导致血液系统受累，出现血常规各项指标异常。 干燥综合征（PSS）患者可以出现白细胞减少、贫血、血小板减少等各种血液系统损害的表现，多数患者为轻症且可能没有任何症状，但偶尔有严重血小板减少导致出血的病例。因此，干燥综合征患者应定期监测血常规，以及时发现问题并及时治疗。 1、贫血 PSS引起贫血的原因尚不明确，张卓莉等认为其最常见的原因是由于免疫介导的慢性病贫血，与其铁的利用及铁代谢紊乱造成的红细胞功能失常以及炎症性细胞因子生成增多导致的红细胞寿命缩短以及功能的异常有关。PSS伴贫血患者在PSS合并血液系统损害患者人群中比例可高达52.7%，是PSS合并血液系统中最常见的损害。一般贫血程度较轻，多为正细胞、正色素性贫血。 2、白细胞减少 PSS患者中约有1/3可有白细胞减少出现，大部分患者的白细胞总数为（2.0~4.0）×109/L。冯斯斯等通过对86例已确诊PSS的患者进行血液系统及免疫学指标进行检测和分析，发现白细胞减少的PSS患者抗SSB抗体的阳性率较血液系统正常的PSS患者有显著性升高。岳等亦认为抗SSA抗体阳性的PSS患者更易出现血液系统损害，尤其是白细胞减少。 3、血小板减少 血小板减少在PSS中是比较常见的一种症状，其发生率可达23%左右。PSS患者血小板减少与自身免疫机制平衡的紊乱以及破坏有关，主要与CD4+T淋巴细胞的增多以及B淋巴细胞受释放的细胞因子刺激后的活化与增殖有关。实验室检查抗SSB抗体阳性率，伴中重度血小板减少的PSS患者较无中重度血小板减少的PSS患者高。治疗时应综合考虑，制定个体化方案，无须一定要达到正常水平，使血小板计数的安全值范围达到预防和终止严重出血的目的即可。 总之，血液系统受累在干燥综合征患者中并不少见，门诊的定期监测对于早期发现和早期治疗十分重要。
