红斑狼疮患者能否接种HPV疫苗?
红斑狼疮患者能否接种HPV疫苗? 近来总有狼疮患者问能否接种HPV疫苗,什么时候接种,接种前要不要停药等问题。 首先,HPV疫苗,又称宫颈癌疫苗,是一种可以降低HPV病毒导致的宫颈癌和癌前病变的发生风险的疫苗,也就是预防宫颈癌的。狼疮患者因体内免疫系统紊乱,对很多疫苗接种有一定的限制,那么HPV疫苗能接种吗? 红斑狼疮接种HPV疫苗的安全性 美国疾病控制中心疫苗不良事件报告系统(VAERS)数据库的最新数据显示,HPV疫苗接种的受试者中出现自身免疫性疾病的发作。事实上,系统性红斑狼疮患者对接种四价HPV疫苗具有良好的耐受性和免疫原性,没有疾病复发率增加及严重不良事件的增加的依据,并且鉴于系统性红斑狼疮患者接种HPV疫苗的益处超过其风险,系统性红斑狼疮女性接种HPV疫苗应作为其整体医疗保健的一部分,美国疾病控制中心建议免疫功能低下者应在26岁前接种疫苗。 接种疫苗前是否需行HPV筛查 可能是由于系统性红斑狼疮免疫功能受损阻止了机体对先前HPV病原体暴露发生回忆反应,所以在接种HPV疫苗之前不需要检查HPV抗体或筛查之前是否存在HPV暴露。但是建议狼疮患者在病情稳定期接种疫苗。 接种疫苗用不用停药 不用,很多患者的病情稳定是在小剂量激素和其他药物的维持下,所以一旦停药会导致病情波动,反而不利于疫苗接种,因此一般不建议停药。 重点强调 由于系统性红斑狼疮患者宫颈上皮内病变患病率增加,接种HPV疫苗不能取代妇科对宫颈细胞学的常规监测,特别是持续HPV感染系统性红斑狼疮患者。所以狼疮患者无论是否接种疫苗,都要定期体检。