妊娠合并心脏病问答汇总

妊娠合并心脏病的常见类型是什么？

妊娠合并心脏病是一种高度危险的疾病，属于我们常说的“高危妊娠”类别。目前，它是妊娠和产妇死亡的第二大原因。根据妊娠合并各种心脏病的发病率，排列如下：①风湿性心脏病；②先天性心脏病；③妊高征性心脏病；④围生期心肌病；⑤心率失常等。

20年前，一些长期在潮湿环境中工作的年轻妇女患风湿热后发展为风湿性心脏病的发病率特别高。近几年来，由于医疗卫生条件的改善，风湿性心脏病的发病率逐年下降，尤其是重症患者。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病最常见的病变，最容易发生心力衰竭。一旦心房颤动、心力衰竭、细菌性心内膜炎和血栓栓塞同时发生，对孕妇和孕妇都有相当大的危险。

由于近年来学和心外科技术的发展，许多先天性心脏病妇女在手术矫正畸形后存活到生育年龄，因此先天性心脏病妊娠合并的发病率逐年增加。

妊娠高征心脏病是妊娠高征全身病变中的一种心脏病，重视妊娠高征的防治可以降低发病率。

围生期心肌病是分娩前后的一种特殊疾病，病因尚不清楚。假如孕妇有心力衰竭，不能用常见病来解释，就应该考虑这种疾病的可能性。其临床特点是：心脏扩张，心肌肥厚，伴有心力衰竭症状，孕妇死亡率较高。因为病情往往比较严重，所以要住院治疗。除了休息和增加营养外，还可以服用一些维生素药物、心肌营养药物、抗心力衰竭药物等。由于这类患者在再次怀孕时病情会加重，因此应劝说患者避免再次怀孕。

为什么怀孕合并心脏病很危险？

众所周知，心脏病患者最害怕疲劳、感冒、情绪激动等。对于普通人来说，此时会有心跳加快、胸闷等感觉，而心脏病患者则会出现心力衰竭，严重者会导致死亡。

怀孕和分娩的过程增加了心脏的负担，增加了体力消耗，剧烈地改变了情绪。因此，对于患有心脏病的孕妇来说，这是一个严峻的考验。

首先，怀孕期间血容量会显著增加，心率会增加；同时，由于子宫增大，心脏向上移动，大血管会扭曲变位。这增加了心脏在不同方面的负担。

其次，整个分娩过程相当于一个持续时间较长的重体力劳动过程，能量和氧气消耗较大。在子宫收缩的第一产程中，大约500毫升的血液被挤出子宫，增加了回心血量和心脏排出量。除宫缩外，产妇还应屏住呼吸，努力工作，腹肌和骨骼肌也应参与活动，增加周围的循环阻力、血压、肺循环压力和腹压，从而进一步增加回心血量。此时心脏负担最重，右心房压力最大，是心脏病患者最危险的时刻。第三产程，排空的子宫突然缩小，大量子宫血窦内的血液涌回体内循环，涌入心脏。然而，子宫的缩小降低了腹压、内脏血管的扩张和储血量的增加，从而减少了回心血量。这种血流动力学的剧烈变化使原本生病的心脏难以承受，导致心力衰竭。

产褥期，特别是前三天，由于子宫逐渐缩小，部分血液持续涌回体循环；同时，怀孕期间组织中存在的大量液体此时通过体循环排出，再次增加血容量，增加心脏负担。

从整个妊娠期的角度来看，妊娠32～心脏负担最重的危险时期是34周、分娩期和产褥期的前三天。此时，患有心脏病的妇女应更加小心。

1 2 3 4 下一页