羊水过多产妇标准护理计划

怀孕期间羊水量超过2000毫升的人称之为羊水过多。大多数孕妇羊水增加缓慢，在校长期间形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在几天内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的孕妇容易并发妊娠高征、胎位异常、早产。破膜后子宫突然缩小，可引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出，导致脐带脱垂。产后子宫过大容易引起子宫收缩乏力，导致产后出血。常见的护理问题包括：

①舒适的变化；

②胎儿受伤的风险；

③有大出血的危险。

舒适的改变

相关因素 羊水过多，子宫过度膨胀，压迫附近器官。

主要表现 腹痛、呼吸困难、心悸、不能平躺、行动不便、下肢水肿、静脉曲张。

护理目标 产妇行动、平卧无呼吸困难，舒适度增加。

护理措施

有呼吸困难、心悸、腹胀等压迫症状的孕妇应半卧位。

注意休息，在活动中给予帮助和照顾。

下肢水肿升高，静脉回流增加，压迫减轻。

确诊胎儿畸形者，应尽快终止妊娠，以消除压迫症状。

胎儿畸形、症状轻微的孕妇可以给予低盐饮食，并根据医生的建议适当使用镇静剂。

症状严重的孕妇可考虑先穿刺腹壁羊膜腔，然后人工破膜。此时，他们应该协助医生做好穿刺和破膜的一切准备工作，同时安慰孕妇。

重点评价 舒适度增加。

有胎儿受伤的风险

相关因素

羊水过多，子宫张力高，容易引起早产。

脐带破膜时可随羊水快速流出，子宫突然收缩，可引起胎盘早剥。

主要表现 胎心音偏快或胎心音减慢或胎心音不规则。

护理目标 减少胎儿受伤的风险，避免早产、胎盘早剥和脐带脱垂。

护理措施

告诉孕妇多卧床休息，左侧卧位，每天吸氧3次，每次1小时，以改善胎儿缺氧。

告诉孕妇不要吃咸的食物，多吃水果和蔬菜，保持大便通畅，防止胎膜在用力排便时破裂。

若发生自然破膜，应立即平躺，抬高臀部，防止脐带脱垂。

不要刺激和腹部，以防止宫缩导致早产。如有早产的前兆，应立即通知医生，并按照医生的建议进行胎儿保护治疗 。

密切观察胎心音的变化，教会患者计算胎动，如发现异常，及时通知医生。

如果采用人工破膜引产，应配合医生采用高破膜，放水速度应缓慢，并密切观察胎儿心音、血压、脉搏和孕妇有意识症状，防止胎盘早剥。

如果子宫张力过高，应协助医生在b超下羊膜腔穿刺放水，放水速度不宜过快，500ml/h 为防止羊水释放过快、过多导致胎盘早剥，一次排水量不超过1500毫升。

重点评价

监测羊水量和处理过程。

胎心音的变化，胎动的变化。

有大出血的危险

相关因素

大量羊水迅速流出后，宫内压力突然下降，胎盘早剥可能发生。

产后子宫过大，容易引起宫缩乏力。

主要表现 大量出血，产妇出现脉搏细数、面色苍白、血压下降等失血性休克。

护理目标 产妇无胎盘早剥和产后出血。

护理措施

b超下行羊膜腔穿刺放水时，放水速度为500ml/h，一次放水不超过1500ml。

引产时，羊水通过高位破膜缓慢流出。

胎儿分娩后，腹部立即加压沙袋，注意子宫收缩和出血，并记录下来。

宫缩剂用于预防产后出血。

产时和产后应观察膀胱充盈，及时排空膀胱，防止尿潴留影响产程和产后子宫收缩。

密切观察血压、脉搏、呼吸、面色等早期失血性休克表现。

产前备血，准备抢救大出血。

重点评价

监测产妇血压、脉搏、呼吸和面色的变化。

监测产后子宫收缩和出血。