晚期产后出血恶变的原因主要有哪几方面

我们应该注意晚期产后出血的原因，因为晚期产后出血会造成严重的损失，甚至生命危险，所以我们必须注意和注意，特别是正确把握晚期产后出血的原因，因为疾病治疗可以取得更好的效果。

晚期产后出血恶变的原因：

1、子宫无力(早发性)

子宫无力是产后大出血最常见的原因。胎盘剥离后，子宫内的小血管需要依靠子宫肌层的良好收缩来压迫血管和局部血块的形成，以达到止血的效果。如果在某些特殊情况下，如羊水过多、巨大婴儿、多胞胎等，导致子宫扩张过大，由于分娩时间过长或分娩过程过长而导致子宫疲劳，会影响收缩和恶露。

此外，如果孕妇在胎儿出生前不久使用胎儿药物、高血压患者（慢性或妊娠高血压、子痫前）使用钙离子通道阻断剂治疗高血压或使用镁预防抽搐，因为这些药物会抑制子宫收缩，可能导致产后子宫无力。

2、子宫内胎盘残留(早发或晚发)

胎盘是胎儿获得母亲营养的地方，紧密附着在子宫内壁上。胎儿分娩后，子宫内压力迅速下降，催产素刺激子宫收缩，阻断与胎盘的血流，导致胎盘分娩后不久剥离。但有时胎盘没有完全脱落，或不同程度的胎盘植入，或“副胎盘”的生长，可能会导致子宫内残留的部分胎盘。

(1)“胎盘植入”导致产后大出血

产科医生在牵引脐带时会注意子宫收缩，同时注意胎盘可以顺利剥离，如果子宫手术，胎盘位置只是生长在手术疤痕上，那么在妊娠过程中，胎盘组织可能沿着疤痕生长到子宫肌肉层，称为“胎盘植入”，产后可能不能完全剥离和大出血，严重可能导致子宫和膀胱穿孔。

(2)“副胎盘”产后大出血

此外，当胎盘分娩时，医务人员还会检查胎盘的形状是否有缺陷，因为胎儿的叶子可能仍然附着在子宫内壁上，如果有这种情况，需要进一步的诊断和治疗。更罕见的情况是，医务人员认为胎盘已经完全分娩，母亲在住院期间没有异常，但很长一段时间后或被诊断为子宫胎盘残留，这是因为一个或多个“副胎盘”（正常和较小的胎盘，与主胎盘分离，不易检测） 尚未排出。这些妇女在住院期间(产后2)～3天)大出血很少，初期恶露量和普通人没什么区别，但回家一段时间后往往会开始大量出血，然后才被诊断出来，往往会给接生医生带来麻烦。

3、产道裂伤(早发性)

“产道裂纹”是产后出血的另一个常见原因。整个产道（包括子宫下段、宫颈、和外阴）甚至相邻器官（如膀胱、直肠和）都可能在生产过程中受伤和出血。

每个孕妇都可能有不同程度的产道裂纹，但如果胎儿太大，使用钳子，明显的产道水肿或静脉曲张，难产，紧急分娩，最后一个胎儿是剖腹产，胎儿尝试生产，将增加严重裂纹的机会。

医生在检查会阴切口时，如果发现出血点不仅在会阴，而且子宫收缩良好，应高度怀疑产道上部有其他裂纹。有时产道裂纹会迅速失血，需要在伤口缝合完成前输血。有时，虽然伤口的外观在缝合后没有再次出血，但在裂纹深处形成血肿，这将导致产后病房的生命迹象不稳定或会阴肿胀和疼痛。

4、子宫内翻(早发性)

由于胎盘附着过紧，如果子宫收缩不良，胎盘只是生长在子宫顶部，当医生拉脐带拉出胎盘时，可能会使子宫顶部凹陷到子宫腔，严重的整个子宫从外。虽然子宫内翻很少见，但后遗症可能非常严重，一旦不能推回，母亲可能会大量出血，会有生命危险！

5、子宫破裂(早发性)

子宫手术、难产、剖腹产和生产的试验都会发生罕见但非常严重的后遗症──子宫破裂。子宫破裂可发生在妊娠后期或分娩期间，导致母子生命危险；少数发生在产后。子宫破裂可引起严重的腹腔出血，如羊水栓塞，死亡率很高。

6、子宫恢复不良(晚发性)

子宫恢复不良的原因可能只是子宫收缩不理想（但不会导致子宫无力），或一些胎盘或胎膜碎片残留，子宫炎症。其症状是持续的恶露，也可能伴有子宫疼痛和分泌物的气味。

7、其他

（1）早发：除上述医疗药物抑制子宫收缩引起的出血外，心脏病需要服用抗凝剂或凝血功能异常的孕妇都会增加产后出血的风险。此外，如果产前胎盘过早剥离、羊水栓塞、产前大量出血、死产等，导致大量凝血因子的消耗，也会使出血延续到产后。

(2)晚发性:如果产后服用过量酒精、人参制品或生化汤，加上子宫按摩和母乳喂养不足，可能会增加恶露量，延长出血时间。

晚期产后出血恶变的原因有很多。为了降低疾病的风险，减少疾病的危害和麻烦，我们应该积极掌握晚期产后出血恶变的原因，并在此基础上找到有针对性的治疗方案，以降低疾病的风险。