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羊水过少临床表现

发布时间:2023-11-10 15:30:23 舟山妇产医院

妊娠晚期羊水少于300毫升 羊水过少被称为羊水过少(oligohydramnios)。早孕、中期羊水过少,多以流产告终。羊水过少时,羊水呈粘稠、浑浊、深绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年来,由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%,发病率增加。羊水过少严重影响围生儿的预后,引起重视。

[临床表现]

孕妇在胎儿运动中经常感到腹痛。检查发现,腹围和子宫高度小于同期妊娠,子宫敏感性高。轻微刺激可引起子宫收缩。分娩后疼痛严重,宫缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。如果羊水发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,导致胎儿畸形甚至肢体短缺。

如果发生在妊娠中晚期,子宫周围的压力直接作用于胎儿,很容易引起斜颈、弯曲背部、手脚畸形等肌肉骨骼畸形。已经证实,在怀孕期间吸入少量羊水有助于胎儿肺部的扩张。过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、妊娠高征的孕妇在正式分娩前有胎儿心脏变化,应考虑羊水过少的可能性。

羊水过少容易导致胎儿窘迫和新生儿窒息,增加围生儿死亡率。根据上海的统计,羊水过少的人比正常妊娠高5倍。因此,它是重点疾病之一。

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