胎盘早剥的病理特点

胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着部位分离。胎盘早剥按病理类型可分为显性、隐性和混合性。底蜕膜出血形成胎盘后血肿，胎盘剥离面逐渐扩大，胎膜与子宫壁之间的血液通过宫颈管冲出胎盘边缘，称为显性剥离或外出血。胎盘边缘仍附着在子宫壁或胎先露固定连接，血液积聚在胎盘和子宫壁之间，称为隐性剥离或内出血。子宫内有妊娠物，子宫肌无法有效收缩，以压迫破裂的血窦止血。血液不能流出，胎盘后血肿越来越大，宫底升高。当出血达到一定程度时，血液最终会冲出胎盘边缘和胎膜，称为混合出血。偶尔出血穿破胎膜溢入羊水，成为血性羊水。

当胎盘早剥发生内出血时，血液积聚在胎盘和子宫壁的医学教学中。在育网收集和分拣室，胎盘后血肿压力增加，血液侵入子宫肌层，导致肌纤维分离、断裂甚至变性。当血液渗入子宫浆膜层时，子宫表面出现紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘中风。