产妇晚期产后出血如何治疗
老年人常说,女性生孩子是进入鬼门,事实上,孕妇分娩后,容易出现产后出血症状,关于这个希望吸引孕妇和家人的注意,今天想介绍产后出血后如何治疗?请参见下面的具体介绍。
【概述】
胎儿出生后24小时内出血量超过500,称为产后出血(postpartum hemorrhage)。产后出血包括胎儿分娩后至胎盘分娩前、胎盘分娩后2小时、产后2小时至24小时,主要发生在前两个阶段。产后出血是我国产妇死亡的重要原因之一。一旦产妇产后出血,预后严重,休克持续时间长,即使获救,也可能发生严重的结发性垂体前叶功能下降(席汉综合征)(Sheehan syndrome))后遗症,要特别注意防治工作。
【诊断】
产后出血不仅要从面血量中诊断,还要对病因做出明确的诊断,并能及时正确地处理。1.宫缩乏力 我们应该警惕,有时虽然胎盘已经排出,子宫松弛,更多的血液积聚在子宫腔,出血只有少量,母亲有过度失血的症状,所以除了密切关注产后出血,也应该关注子宫收缩。
出血量的目测估计远低于实际失血量,因此必须用弯盘收集和测量。分娩前宫缩乏力,胎盘分娩过程和分娩后出血过多,诊断无困难,但应警惕上述隐性产后出血,可能与产道裂伤或胎盘因素同时存在。
2.软产道裂伤 宫颈裂纹主要在两侧,也可能是花瓣状的。如果裂纹严重,影响宫颈血管,就会产生大量出血。子宫颈裂纹可以裂到子宫的下部。
裂纹主要在侧壁、后壁和会,多为不规则裂纹。如果裂纹影响深层组织,由于血液运输丰富,可引起严重出血。此时,收缩良好。检查可以明确裂纹部位和裂纹的严重程度。
会阴裂伤程度可分为3度。Ⅰ度系是指会阴皮肤和入口粘膜撕裂,未达到肌层,一般出血不多。Ⅱ度系指裂伤已达到会阴肌层,累及后壁粘膜,甚至后壁两侧沟向上撕裂,裂伤不规则,使原解剖组织难以辨认,出血较多。Ⅲ虽然外括约肌断裂,甚至直肠和部分直肠前壁也有裂伤,但这种情况很严重。但出血量不一定很大。