(NEW)【一文读懂】教你如何鉴别多发性肌炎与重症肌无力

【一文读懂】教你如何鉴别多发性肌炎与重症肌无力 　　一、什么是多发性肌炎？ 　　多发性肌炎（PM）,是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病，病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多为亚急性起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。 　　部分患者病前有恶性肿瘤，约20%患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。由于本病的受累范围不同，伴发病差异较大，因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力，严重者呼吸肌无力，危及生命。 　　因此，及早诊断和治疗十分重要。只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗，单纯多发性肌炎可望预后良好，伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者，预后较差。 　　二、什么是重症肌无力？ 　　重症肌无力（MG），是一种获得性自身免疫性疾病，是由神经肌肉传递障碍引起的骨骼肌收缩无力为主要症状，也是附着在骨骼上，能够做出动作的肌肉逐渐失去力量。起初，患者容易疲劳，在活动后感觉更加劳累，休息后可得到缓解，可表现为眼睑下垂、吞咽困难、讲话无力，甚至呼吸困难。多项临床症状与多发性肌炎类似。 　　三、如何鉴别多发性肌炎与重症肌无力？ 　　重症肌无力表现为弥漫性肌无力，类似多发性肌炎。但重症肌无力受累肌群易疲劳。最常累及眼外肌，而多发性肌炎几乎没有累及，晨轻暮重为其特点。如果让患者双眼上视一分钟或连续睁闭眼50次，即眼睑下垂。肌电图在肌肉持续收缩30秒内，即可出现动作电位振幅降低和频率减少。 　　此病血清肌酶正常，肌活检无多发性肌炎改变。做新斯的明试验:即肌注新斯的明0.5~1毫克，或同时注射阿托品0.5~1毫克，重症肌无力者肌力0.5~1小时内明显改善。腾喜龙试验:静脉注射氯化腾喜龙10毫克，30秒内无反应，可继续推注8-10毫克，若肌力显著好转，则为重症肌无力。 　　综上，如有疑问请留言，如想加入病友群者，可直接给我私信，或是在下方留言（姓名+微信/电话）！！感谢您的阅读~ 【免责声明：文中图片引用至网络，如有版权方请联系删除】