导致胎膜早破的因素
胎膜在分娩前破裂，胎膜早破（premature rupture of memberane，prom）。
如果发生在妊娠满37周后，称足月胎膜早破（prom of term），发生率为10%.不到37周，足月前胎膜早破。（pretern prom，pprom）2.0%~3.5%的发生率.胎膜早破可引起早产、脐带脱垂和母婴感染。
导致胎膜早破的因素很多，往往是多因素相互作用的结果。
1.生殖道病原微生物上行性感染:胎膜早破患者腹羊膜腔穿刺，羊水细菌培养28%~50%呈阳性，其微生物分离结果往往与宫颈内口分泌物相同，表明生殖道病原微生物上行性感染是胎膜早破的主要原因之一。其机制可能是微生物附着在胎膜上，趋化中性颗粒细胞，浸泡在胎膜中的中性颗粒细胞脱落颗粒，释放弹性蛋白酶，将胶原蛋白分解成碎片，降低局部胎膜的抗张力，导致胎膜过早破裂。
2.羊膜腔压力增加：双胎妊娠和羊水过多增加了羊膜腔内的压力。此外，胎膜局部缺陷，如弹性降低和胶原蛋白降低。增加的压力作用于薄弱的胎膜，导致胎膜早期破裂。
3.胎膜受力不均:胎位异常、头盆不称等。，会使胎儿的先露不能与骨盆人口相连。盆腔空虚会导致前羊水囊压力不均匀，导致胎膜早破。
4.部分营养素缺乏:母血维生素C浓度降低时，胎膜早破的发病率比正常孕妇高出近l0倍。
体外研究表明，在培养基中增加维生素C浓度可以降低胶原酶及其括性，而胶原蛋白是维持羊膜韧性的主要物质。缺乏铜可以抑制胶原纤维和弹性硬蛋白的成熟。胎膜早破者常发现母脐血清中铜含量降低。因此，维生素C、缺乏铜元素会降低胎膜的抗张性，容易导致胎膜早破。
5.宫颈内口松弛：由于手术机械扩张宫颈、产伤或先天性宫颈局部组织结构薄弱，宫颈内口括约功能受损，宫颈内口松弛，前羊水囊易楔入，使羊水囊压力不均匀，胎膜最接近，缺乏宫颈粘液保护，往往首先受到病原微生物感染，导致胎膜早期破裂。
