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水过多是怎样引起的

发布时间:2023-11-17 15:35:04 晋城妇产医院

我们都知道水是生命的来源,我们必须每天喝一定量的水,以确保我们的身体需要,这表明水占我们身体的很大比例,因为水中毒是什么,让我们一起理解:

1 .过量摄入或输入不含电解质的液体

由于肾脏具有很强的调节水平衡的能力,正常人摄入更多的水时,一般不会有水潴留,更不用说引起水中毒了。然而,当口渴中枢受到刺激或精神饮用水过多,超过肾脏排水能力的最大限度时,口渴中枢会受到刺激( 1,200ml/h ),水中毒也可能发生。特别是对于婴幼儿,由于其水和电解质的调节功能尚未成熟,过量使用不含电解质的液体更容易发生水中毒。

2 .急慢性肾功能不全

肾功能不全时,肾脏排水能力降低,容易发生水中毒,特别是急性肾功能衰竭少尿期或慢性肾功能衰竭晚期不控制水摄入。在这种情况下,功能性肾脏单位太少,无法排出日常水负荷,因此即使摄入正常水也会导致水中毒。

3 . ADH(抗利尿激素) 分泌过多

ADH 分泌过多会增强肾远曲小管和集合管对水的重吸收,降低肾排水能力。如果摄入少量水,会引起明显的水中毒症状。这里的 ADH 分泌过多并不是指血浆渗透压升高或血容量降低等生理刺激引起的 ADH 分泌增加是指在某些病理条件下发生的 ADH 异常分泌。原因是:

(1)ADH 综合征分泌异常增多( SIADH ):常见于: ① 可引起丘脑下部 ADH 脑炎、脑肿瘤、脑脓肿、脑血栓形成、脑出血等中枢神经系统疾病;急性精神疾病;环磷酰胺、长春新碱等药物;肺炎、肺结核、肺脓肿、肺不张等肺部疾病。 ② ADH 肺燕麦细胞癌、胰腺癌等多种肿瘤均可见异位分泌。

(2) 其它原因:主要有 ① 疼痛、恶心和情绪压力。 ② 肾上腺皮质功能低下,糖皮质激素不足,分泌下丘脑 ADH 抑制功能减弱。 ③ 有些药物如、氯磺丙脲等。上述因素也是由与渗透压和血容量无关的刺激引起的 ADH 氯磺丙脲刺激分泌增加 ADH 在分泌的同时,还能增强肾小管对 ADH 的敏感性。 ④ 外源性 ADH ,比如加压素,催产素。

4 .一些特殊的病理状态

心力衰竭、肝性腹水等可导致有效循环血量减少,使肾小球滤过率降低,肾排水减少,此时若增加水负荷,则容易引起水中毒; 水中毒的常见原因是使用抗利尿激素、口渴中枢受刺激引起的饮水过多和精神饮水过多。

低渗性脱水时,身体处于缺水状态,但由于细胞内液体增多,如果此时大量补充不含电解质的液体,在增加细胞外液的基础上,可能会导致更多的水进入细胞,导致水中毒。

根据水中毒的速度,有急性和慢性水中毒的区别。一般来说,急性和慢性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率显著降低,导致排水功能大大降低。如果水负荷略有增加,严重的水中毒可能很快发生,称为急性水中毒。

看了以上几点,我们都知道喝太多水会中毒。我们以前可能没有接触过这种说法,但现在我们知道我们必须注意加强我们的意识。在工作日多了解医学知识,以便在面对疾病时早期发现和治疗。

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