晚期产后出血得行为治疗
晚期产后出血主要是指产妇产后24小时后的子宫出血,即产褥期。因此,它也被称为产褥期出血。晚期产后出血产妇产后死亡的主要原因之一,一旦产妇产后异常出血,应及时就医,防止治疗不及时造成严重后果.
(一)治疗
因不同原因引起的产后出血应采取相应措施
1.刮宫是过去的首选。近年来,主张除产道损伤或肿瘤外,除出血量少或中等外,B超无明显组织残留。宫缩剂(缩宫素和前列腺素)和抗生素可以保守治疗。必要时,雌激素可用于促进子宫内膜修复;如果子宫腔内有组织残留,可先使用抗生素48~72小时后清宫,术后继续用抗生素和宫缩剂治疗。
2.剖宫产后子宫切口愈合不良的治疗
(1)保守治疗:补液、抗炎、止血、纠正贫血、改善全身状况,部分开口可愈合。
(2)手术:如果裂开切口周围的组织血液运输良好,可以扩大和清除坏死组织,形成新鲜的伤口并重新缝合;如果剖腹产检查发现子宫切口糜烂,组织脆弱,提升子宫底部的下横切口自行裂开,上下分离,应果断进行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。
髂内动脉血管造影栓塞可立即明确,阻断出血,止血效果好,但栓塞脱落有可能再次出血,需要进一步改善。
3.评估 治愈指标如下:
(1)各种生命体征正常,贫血基本纠正。
(2)出血停止,子宫收缩良好。
(二)预后
晚期产后出血是产褥期的一种严重并发症。严重贫血甚至失血性休克通常是由持续或间歇性出血和突然大量出血引起的。如果不能及时得到正确有效的治疗,可能会导致产妇死亡。据1996年报道~据1997年全国孕产妇死亡统计,由于晚期产后出血,孕产妇死亡人数占总孕产妇死亡人数的3.4%。除了与医疗条件密切相关外,晚期产后出血的预后也是一个重要因素。
以上是产妇晚期产后出血后的治疗方法。晚期产后出血使产妇在产褥期出现严重并发症,并会导致产妇死亡。因此,晚期产后出血的治疗时间非常关键,治疗后注意护理,加强饮食调节,促进产妇身体的康复.