产后痛风怎么治-如何治愈痛风

如何治愈痛风  ； ；典型的病例是今年42岁的戴先生是某公司的社长，从小就住在海边，从明智的时候开始，每年夏天海鲜和啤酒都会成为他最亲密的消夏伙伴。工作后，忙于交往，没有时间回家吃饭，啤酒和海鲜成为他招待朋友、招待伙伴的常用方法。十几年前的夏夜，客人喝醉了回家，躺在床上舒适地睡觉的时候，突然右脚趾像刀一样撕心裂肺的疼痛出汗，酒醒了大半。起床一看，右脚拇指关节周围和软组织大面积红肿，发热疼痛，复盖薄的被子也很痛，周围稍微振动也很痛。当时赶紧打120送医院抢救。经过一番痛苦，痛苦减轻了，但是痛风的病掉了……北京大学人民医院风湿病免疫科张学武 什么是痛风？什么样的风会痛？人们经常把感冒称为伤风，把脑血管疾病称为中风。但是，痛风这个词很多人不知道。痛风在我国的患病率逐年上升，这种病与血尿酸升高有关。你知道目前我国部分地区高尿酸血症发病率达到13吗？3%，与西方国家的2%，18%，痛风的发病率也是1998年的0%。34%上升到2003年。33%。痛风逐渐成为威胁人们健康的常见病。另一个问题是，大部分血尿酸上升的患者没有任何症状，我们被称为无症状的高尿酸血症的患者的耳廓和关节周围也可以看到皮下结节，我们被称为痛风石的少数患者也可以出现肾脏问题，包括尿酸性肾结石和肾功能不全等。痛风这种疾病历史悠久，最大的特点是像上述戴先生一样突然出现某个关节红肿，疼痛非常激烈，古人像流动的液体一样在体内奔跑，无论跑到哪里都无法忍受疼痛。也有人这样说明痛风，关节剧烈疼痛，患者的关节无法忍受旁边的风。近年来，高尿酸血症和痛风与高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、各种心脑血管疾病合并，加重了肾脏和心脑血管等重要器官的损伤，因此需要了解高尿酸血症和痛风的特诊断和治疗。 ；高尿酸血症和痛风的流行趋势:重男轻女一天早上8点不到，在门诊来了66岁的女性患者，主要是夜间突然出现剧烈的腰痛，有血尿，检查显示是肾结石引起的灾难。我们知道肾结石的成分大多是钙，老人经过检查发现结石的成分是尿酸盐，血尿酸也很高。老人和家人说:为什么会出现血尿酸高和尿酸结石呢？这种病男人应该得的！他们的疑问是有道理的，以前患者大多是男性，但女性的患病率随着年龄的增长而明显增加。绝经后女性痛风发病率明显提高，75岁以上高龄患者中痛风发病率男性为7%，女性为4%，育龄女性痛风非常罕见。从上面的数据来看，老年女性也应该注意血尿酸的上升和痛风问题。很多人对高尿酸血症和痛风的关系感到困惑，这里需要说明。就像血糖高很可能是糖尿病，血脂高容易出现动脉硬化，血尿酸高的人容易患痛风，而且血尿酸越高，痛风的发生率就越高。血尿酸越高，痛风的发病年龄越轻。肾结石在痛风患者中的发病率为10%~25%，高于普通人。值得注意的是，大多数高尿酸血症患者一生都没有症状，但在体检中发现血尿酸上升。少数出现症状的患者中，最初出现关节炎，而且发病非常快，被称为急性痛风关节炎，这个关节炎的90%以上表现为单个关节肿胀，脚趾最常见。对于高尿酸血症患者，如果不治疗，5年后12%可以出现痛风石，20年后出现痛风石的比例为55%。痛风石是出现在关节周围和耳廓的小结石，按压有疼痛。痛风石可能更早出现在合并骨关节炎患者、肾功能不全患者、接受利尿剂治疗的心力衰竭患者和接受治疗的器官移植患者身上。其他发生痛风石的危险因素包括酗酒、血尿酸水平过高、药物治果差。 急性痛风关节炎:来也匆匆，去也匆匆相信很多痛风关节炎患者都有戴先生那样的经验。那是晚饭时朋友聚会，啤酒和海鲜吃海塞，喝完酒睡觉，晚上突然脚痛醒来，红肿疼痛的脚趾碰不到，更不用说走路了。就这样在辗转反侧熬到天亮去医院看急诊，这就是典型的急性痛风性关节炎。痛风男性多发，通常40~60岁，85%~90%患者首次受到单关节的影响，最常见的部分是第一跖趾关节(趾)。其他关节依次为脚背、踝关节、脚跟、膝关节、腕关节、手指和肘关节。许多患者的第一次发作突然发生，晚上睡觉后突然醒来。发作数小时内，关节出现红、肿、热、明显压痛。轻度发作可以在几个小时内缓解，或者只持续1次~2次，重者可以持续几天或几周。缓解后，患者的症状完全消失。引起急性痛风关节炎发作的诱因很多，包括创伤、饮酒、手术、饮食过量、出血、异体蛋白治疗、感染和放射造影剂等。利尿治疗是老年人痛风性关节炎的重要诱因。两次痛风发作期间称为间歇期。有些患者虽然没有第二次痛风发作，但很多患者从6个月到2个月内发生了第二次发作。 ；痛风综合治疗:注意疾病从口入高尿酸血症和痛风患者的饮食控制很重要，饮食和生活方式的变化是高尿酸血症和痛风预防的重要环节。需要减肥和控制布丁食物的摄取。布丁食品包括啤酒、白酒、海产品、动物内脏、肉汤等。严格限制布丁食物的摄取，血尿酸水平可降低10%~15%，有效控制痛风的发作。痛风发作和尿酸结石患者应鼓励多喝水，建议每天升两次以上。另外，在自我保护方面，冷敷是有效控制急性症状的辅助方法，避免关节损伤和剧烈运动，后者常常是急性痛风关节炎发作的诱因。高尿酸血症和痛风患者应严格限制酒精摄入，尤其是啤酒摄入。此外，研究表明，葡萄酒与高尿酸没有明显的相关性，适量饮用葡萄酒不会增加痛风的风险。这里需要警告患者的是，只要控制饮食就不能把血尿酸降到理想水平，必须加入降尿酸的药物。现在降低尿酸的药物有抑制尿酸合成的布丁醇和促进尿酸排泄的苯溴马龙两种。只有在生活调理、饮食控制、合理用药的综合治疗下，患者的血尿酸才能长期保持理想水平，从而达到不生病或尽量少生病。 急性痛风关节炎的规范化治疗很多患者认为可以降低尿酸的药物可以治疗痛风关节炎的急性发作的概念是错误的。急性痛风关节炎发作时应先休息，多喝水，尽快服用消炎止痛药，而不是降尿酸药。相反，在急性时期使用降尿酸药物会加重关节炎的症状，延长痛风关节炎的发作时间。以下几点是急性痛风关节炎的治疗原则:1)急性痛风关节炎确诊后，应立即进行消炎止痛治疗，药物包括非抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素，同时关节应冷却避免活动，上述治疗过程一般持续约1~2周。2)严格把握降尿酸药的应用时机，降尿酸药一般在关节炎症状消失后开始应用。对于有痛风石的患者合并肾功能不全的患者，尿酸结石存在的患者，痛风反复发作的患者，必须继续使用利尿剂的患者应给予降尿酸药物治疗，血尿酸应维持在≤360mmoll/L。3)注意降尿酸药物的使用原则:关于降尿酸药物的选择，一般认为无合并症患者优先进行布丁醇治疗，该药物的起始剂量低(例如50~~~100mg/d)，每2~4周可增加50~100mg，直到血尿酸下降到理想水平。苯溴马隆可用于中度肾功能不全的痛风患者、尿酸排泄障碍患者、无法忍受布丁醇或布丁醇治果差的患者。 ； ； ； ； ； ； ； ； ； ； ； ； ； ； ； ； ； ； ； ； ； ； ；取自《健康世界》2010年111期的张学武。