患了妊娠期心脏病 应该要如何去预防呢

1.未怀孕时有器质性心脏病的育龄妇女，如有下列情况，不宜怀孕：

①心功能ⅲ级或ⅲ严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压或明显发绀的先天性心脏病患者，应先进行修复手术，如不愿手术或不能手术；

②心房颤动或心率快难以控制的风湿性心脏病患者；

③心脏明显扩张(表明有心肌损伤或严重瓣膜病变)或脑栓塞恢复不全；

④有心力衰竭史或慢性肾炎肺结核等严重内科并发症的患者应严格避孕

2.妊娠期

①治疗人工流产患有器质性心脏病的孕妇，如有上述不适合妊娠的指征，应尽快进行人工流产。妊娠3个月以上，应选择合适的措施停止妊娠。怀孕期间心力衰竭的孕妇必须在心力衰竭控制后进行人工流产

②加强产前检查心功能ⅰⅱ孕妇可以继续怀孕。他们应该从怀孕早期开始进行系统的产前检查。最好通过产科和内科共同监测心功能ⅰ级或ⅱ孕期疲劳或上呼吸道感染的患者可迅速恶化ⅲ心力衰竭甚至必须住院治疗的患者并不罕见。本病患者应多给予安慰，避免情绪波动

③预防心力衰竭，确保每晚睡10小时，饭后休息0.5～1小时限制活动量限制盐量不超过4克，积极预防贫血，给予铁叶酸维生素B和C钙剂，加强营养。整个怀孕期间的体重增加不应超过11公斤

④早期发现心力衰竭时，当体力突然下降时，咳嗽心率加快肺底持续湿性音，咳嗽后水肿加重或体重增加过快时，应提高警惕

⑤及时治疗急性心力衰竭半卧位，有利于呼吸，减少回心血量，立即吸氧，给予镇静剂利尿剂（一般为速尿静注或口服）。西地兰或毒毛旋花子苷k症状改善后，口服毛地黄制剂地戈辛每天0.25～0.5毫克作为维持量

⑥即使没有症状，也应在预产期前2周入院ⅲ感染者应及时住院治疗

⑦有心脏病手术史者的治疗仍然取决于手术后的心脏功能

3.分娩期

①产程开始时，抗生素应积极预防和控制感染，每天测量4次体温、脉搏和呼吸

②产妇可以安静地休息，少量的镇静剂可以间歇吸氧，以防止心力衰竭和胎儿宫内窘迫

③如果没有剖宫产指征可以通过分娩，但应尽量缩短分娩过程。会阴侧切术、产钳术等密切观察心功能。因为产程延长会增加心脏负担，所以剖宫产指征可以适当放宽。如果发生心力衰竭，必须在剖宫产前积极控制心力衰竭

④胎儿分娩后，将沙袋放在腹部，以防止腹压突然下降。心力衰竭发生，肌肉注射0.01克或苯巴比妥钠0.2克。如果产后出血超过300毫升，肌肉注射催产素100～20单位需要输血输液时，注意速度不要太快

4.产褥期妇女应充分休息，观察体温、脉搏、心率、血压和出血，警惕心力衰竭和感染。应考虑继续使用抗生素绝育