看鼻病都检查什么呢 - 北京鼻炎专科
发布时间：2021-04-29 15:31:06 北京首大眼耳鼻喉医院
鼻病患者到医院就医时，离不开鼻部检查，检查是确诊的最重要环节之一。病人经常会问，用“一个柄两个瓣的”前鼻镜可以发现问题吗？
耳鼻咽喉科医生说，一般鼻部检查需要使用前鼻镜和间接鼻咽镜，以便从前后鼻孔观察鼻内情况，但前鼻镜观察区域有限，不能窥见上鼻甲、上鼻道及中鼻道区域，就无法做到全面详细检查；而鼻内镜因多角度、视野广可完成对鼻腔内各个部分的检查，是鼻部检查的重要方法之一，目前已在临床上广泛使用。理由一经阐明，许多病人表现出恍然大悟的表情，有病人说，检查很有讲究。
由于鼻子比较细小，检查时多需要借用特殊照明装置和检查器械，加之每种鼻病的症状、病理、病因都不同，所以采取的治疗方法也就不一样。但如果没有彻底检查，就很难明确区分患者究竟患上的是哪种类型的鼻病，病情发展又到了何种程度，适合采取什么样的治疗方式，很多患者朋友没有经过科学的检查，自行用药造成慢性炎症，难以治愈。
鼻腔及鼻窦检查法，检查者将前鼻镜放入鼻前庭内，张开上下两叶，扩大前鼻孔，检查鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、总鼻道、下鼻道、中鼻道和嗅裂等处。
前鼻镜检查法，检查者左手持压舌板、压下舌的前2/3，将后鼻镜送入软腭与咽后壁之间，检查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后缘、咽鼓管咽口，咽隐窝及鼻咽顶部。
后鼻镜检查法，包括观察面颊部，触诊面颊、眼眶内上角等处，了解有无压痛、隆起等，上颌窦穿刺冲洗法有助于诊断上颌窦的炎症或其他疾患。鼻窦X射线拍片常用于诊断鼻窦疾患。
鼻窦检查法，20-500倍多角度放大鼻腔内部组织，清晰视野，及时发现鼻腔炎症、病变组织，精准定位病灶，不伤鼻腔正常组织，儿童也能做的检查。
ct检查法，目前CT已经是鼻窦炎检查的重要手段，也是鼻窦炎术前检查之一，鼻窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围。其他检查还有前鼻窦检查，鼻内窦检查，X线片等。
其实，在门诊中，不少病人对鼻内镜检查有顾虑，特别是看到检查须知上提示要喷麻药，潜意识里的 “要”、细长的检查镜管伸进鼻腔是否会疼痛等等想法冒出来，往往都不太愿意接受检查；有些病人认为，鼻内镜检查做不做都无所谓，前鼻镜检查也能看得清。
“尽管随着医学科普知识的推广，病人在求医问药更趋于理性化，但从接诊的情况看，对于检查项目，病人依旧犯嘀咕，‘既然可以用前鼻镜检查，为什么一定要再查鼻内镜？’这需要从什么是鼻内镜检查、鼻内镜检查能帮助患者认识到疾患的哪些问题来解释。病人的求医意识强，听闻医生讲解也容易理解检查的必要性。”
鼻内镜是一种内窥镜，由多种视角镜组成，光源亮，视野宽，对鼻腔内各个部分能进行详细检查。鼻内镜检查通常在局麻下进行。检查时，病人取仰卧位，尽可能放松，当鼻内镜伸入鼻腔时，尽量吸气。倘若检查过程中感觉很不舒服，难以忍受，可举手、拍打检查床等告知医生，不要拉扯医生持内镜检查的胳膊，以免损伤鼻黏膜，一般10分钟即可完成检查。另外，还可通过鼻内镜引导取活体组织病理检查，发现鼻出血部位进电凝固或激光止血。
前鼻镜最突出的特点是对鼻腔进行检查。患者因鼻病就医，医生会使用大小合适的鼻镜，观察病人的鼻内变化。“但由于鼻道深、弯曲，可视范围有限，为了明确病因，通常会建议病人进行鼻内镜检查。”鼻内镜借助输出设备，照相、显示和录像装置，就可轻而易举的看到显示部位黏膜形态，分泌性物性质、有无糜烂、血管扩张；中鼻道内各结构的形态；各处是否黏膜息肉或真菌团块等等，更利于明确诊断。
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