孩子总头痛留心鼻窦炎 - 北京治疗鼻窦炎医院
儿童鼻窦炎是儿科的常见病,患有鼻窦炎的人相当多,其中三分之二的患者是由于伤风而引起。但由于儿童鼻窦炎的症状不典型,儿童不能准确地表达病情,以及临床医生经验不足等原因,而使其诊断率低于实际发病率。
鼻窦长在头部,但从表面却看不到,它们是面骨及头骨上一些凹入的空位,一共有八个这样的空间,可分为四对。它们与鼻腔内部相通,相互之间可以进行空气流通,八个鼻窦与鼻腔一样,里面都贴着一层粘膜,所谓鼻窦炎其实就是鼻窦内的粘膜发炎。细菌感染或鼻窦内的空气不流通,都可能会引致发炎。
鼻窦炎可分为急性、慢性两种。
急性化脓性鼻窦炎使鼻窦粘膜发生了急性、化脓性炎症,严重时不仅是鼻窦粘膜有炎症,就连鼻窦的骨壁也会受累,甚至可引起周围组织和邻近器官的并发症。
急性鼻窦炎大多数是由伤风引起的,有一定的传染性。病人在伤风的时候,鼻腔内的粘膜发炎,粘膜发红、水肿,阻塞鼻腔,影响空气流通;另一方面,细菌感染又引起鼻窦粘膜发炎。也有少量患者是因为撞伤脸部,细菌感染伤口后导致鼻窦炎。此外,在不干净地方游泳或潜水,脏水进入鼻窦也可能引起发炎,不过这种情况很少见。
患上急性鼻窦炎的患者会有鼻塞、流脓鼻涕、头痛、发烧、怕冷、不想吃饭、疲倦及流鼻水等症状,很像一般的伤风感冒,不同的是,发炎的鼻窦会疼痛,尤其是用手轻按鼻子两旁的位置或两眉之间的地方,会觉得疼痛。
慢性鼻窦炎也就是鼻窦粘膜长期发炎,这类病人大多数都有不同程度的鼻过敏,可以说,大多数慢性鼻窦炎都是鼻敏感的并发症。
由于鼻敏感的患者会经常伤风,长期下去,使得鼻粘膜脆弱、充血及肿胀,鼻孔粘膜发炎又令鼻窦空气不畅通,于是就更容易引起鼻窦发炎,鼻过敏一天不好转,鼻窦便一天不好转,有些人因为其他疾病或身体虚弱,抵抗力不足,鼻窦很容易受细菌感染,也会演变成慢性鼻窦炎。
慢性鼻窦炎的患者最主要的症状是常年流黄色或黄绿色的脓鼻涕,有时候鼻水倒流入喉部,再从嘴里吐出来,病人常觉得痰液变多,有时鼻涕还会有臭味。鼻塞、头痛也是常见的症状,头痛一般不严重,表现为头部发沉、发闷、钝痛。此外,患者还会感到疲倦,面部胀痛及嗅觉减退,但很少发烧。
由于儿童鼻窦独特的解剖特点,使部分鼻窦炎患儿首先表现为头痛或头晕,甚至始终只有头痛,而非典型的鼻塞、流涕、耳闷等症状。
有些患儿由于年龄问题,不会准确叙述如上症状,往往耽误正确的诊断和治疗。因此,家长对于头痛局限于一侧,且持续进展的孩子,无论有无明显的耳鼻咽喉症状,均应到耳鼻喉科进行详细检查,特别是鼻内镜检查,必要时可行鼻窦冠状ct扫描,以便及时发现隐匿的病变。