鼻窦炎引起并发症的各种途径 - 北京哪个医院治鼻窦炎

　　鼻窦为何会发炎？鼻窦是指鼻子附近的骨性空腔状结构，它的里面布满了粘膜组织，感冒的时候，鼻腔和粘膜组织出现充血和水肿时，会堵塞鼻窦，感冒本身也会导致鼻窦的粘膜充血水肿，渗出增多，使鼻窦内充满液体，如果滋生细菌就可能导致细菌性的鼻窦炎。

　　鼻窦炎引起并发症有多种途径，可分为直接感染和间接感染，直接感染：鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异。经血行感染：鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网，并且与眶内、颅内有复杂的联系，所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素，先破坏血管内膜形成血栓，栓子随血行传至其他器官，引起并发症。经淋巴管感染：鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病。经解剖通道：鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多小孔，称筛孔，主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道，炎症可以从筛孔中传入颅内发病。

　　鼻子与中耳的连接桥梁是咽鼓管，鼻窦炎也可引起中耳炎，表现为耳鸣、耳痛、耳闭塞感等中耳症状，而治疗的关键在于发现鼻窦炎，并治愈鼻窦炎。那么鼻窦炎是怎样引起中耳炎的呢？

　　（1） 鼻窦炎和中耳炎都具有同样的致病菌，表明中耳炎和鼻窦炎存在着共同的细菌学病因。

　　（2） 鼻的变态反应：过敏性鼻炎可导致咽鼓管功能障碍，引起耳鸣、耳闭塞感以及听力下降等不适。

　　（3） 机械系阻塞：如鼻甲后端肥大压迫了咽鼓管咽口，也可引起中耳炎。

　　（4） 鼻窦炎影响咽鼓管的功能：鼻窦炎引起咽鼓管圆枕、腭帆提肌出现充血、水肿，并在这些部位、咽隐窝出现淋巴组织增生，影响咽鼓管功能。急性和慢性鼻窦炎都可引起鼻窦分泌物排出的正常途径发生改变，正常途径是分泌物在鼻咽部绕过咽口排出。但是，过多或感染性粘液，则可以直接输送到咽口，促进感染逆入中耳。

　　鼻窦炎还可引起头痛，鼻窦炎引起头痛特点：

　　（1）多发生在春冬两个季节，头痛呈持续性，不明显的深部钝痛，常局限在额部，眶部和上颌部；

　　（2）多数为一侧性，若为两侧，也以一侧为重；

　　（3）头痛大多为白天上午为重，夜间显著减轻或缓解。

　　（4）头痛与改变有明显关系：向前屈身，低头，身体突然晃动，摇头以及胸腔压力增高时头痛加重。

　　（5）卧床休息或滴用血管收缩剂改善鼻腔通气后，头痛明显减轻。

　　因此，鼻窦炎并非表现出鼻塞、流涕等症状，鼻窦炎有时不表现为鼻部症状，而常常被漏诊。鼻窦炎下行感染引起的咳嗽、清嗓子、呕吐以及中耳炎、头痛等症状常常作为“隐形杀手”，我们需警惕并及时诊断，及时治疗鼻窦炎。