会阴切开缝合术的方法及步骤
会阴切开缝合术的方法和步骤是妇产科主治医师需要了解的知识点。小编搜索整理如下：
(一)会阴斜侧切术，临床上以左侧斜切为主。
1.切割手术人员用左手和手指伸入，支撑左壁，右手用会阴切割剪刀或钝头直剪刀，一片叶子放在内，另一片叶子放在外，使剪刀切割线与会阴结合，中线向旁边45°角放好，宫缩时剪会阴4～5cm医学，教育|网络收集整理。
注意事项：
(1)切割时间应在预计胎儿分娩前5～10分钟，不要太早。
(2)剪刀应垂直于皮肤。
(3)如果会阴高度膨胀，斜切角度应在60度左右，否则会因角度过小而误伤直肠或缝合困难。
(4)如果手术助产，应在导尿前准备就绪后切开。
(5)切开后立即用纱布压迫止血，如有小动脉出血，夹紧止血。
2.缝合
缝合前应在胎盘内。胎膜完全分娩后，首先检查其他部位是否有裂纹，然后用纱布插入，以免影响手术。术后取出，按层次缝合。
(1)缝合粘膜:
使用中指打开壁，暴露粘膜切口的顶部和整个切口，从切口顶部0.5cm开始，间歇或连续缝合粘膜和粘膜下的组织，直到环。应对齐创源。
(2)缝合肌层(提肛肌)：
同线间歇缝合肌层，达到止血、关闭死腔的目的。缝针不宜过密。肌层切口缘应与缝合切口相对应。下缘肌组织往往略向下错开，应注意恢复解剖关系。
(3)缝合皮下和皮肤组织:
皮下脂肪和皮肤间歇缝合在1号络制肠线上。
注意缝线不要太密，缝线不要太紧，以免组织水肿或缝线嵌入组织内，影响伤口愈合，或造成拆线困难。
(二)会阴中切开缝合术
优点是损伤组织少于斜侧切口，出血少，易缝合，愈合好，术后疼痛轻；缺点是切口向下延伸可能损伤括约肌甚至直肠。因此，不应使用手术助产、胎儿大或接产技术不熟练的人。
1.切开
局部浸润后，沿会阴联合中点垂直切开，长约2～3cm，注意不要损伤括约肌医学，教育|网络收集整理。
2.缝合
(1)缝合粘膜:
粘膜和粘膜下组织间歇缝合在0号络制肠线中。不要穿透直肠粘膜。如有必要，可将1指放入进行指导。
(2)缝合皮下脂肪和皮肤:
皮下组织和皮肤间歇缝合在1号网络肠线上，也可以用0号网络肠线连续缝合在皮肤上，不用拆线医学，教育|网络收集整理。
(三)缝合后处理
取出内塞纱，仔细检查缝合处是否有出血或血肿。常规诊断检查是否有肠线穿透直肠粘膜。如有，应立即拆除并重新消毒缝合。
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