产后42天要做好子宫保卫战

胎儿出生后，胎盘也会分娩。之后，一些棕红色的液体从排出，包括血液、坏死蜕膜组织、细菌和粘液，医学上称为“恶露”。宣庆山说，许多孕妇知道观察产后恶露是否正常取决于恶露的质量和数量、颜色和气味的变化。如果恶露的颜色总是深红色、脓性、大量、气味、腹痛等，往往会引起孕妇的警惕。但如果没有这些症状，只是恶露持续时间比普通人长，就会觉得没什么大不了的。事实并非如此。

恶露持续时间的长短也是子宫恢复正常的重要反映。“一般来说，产后4周，即28天，恶露就会干净。有的产妇拖的时间比较长，但正常情况下最长不超过42天。由于产褥期从分娩后2小时到产后6周是产褥期，在此期间，产妇身体的各种功能将逐渐恢复，包括子宫，并将恢复到正常和健康的状态。这意味着子宫恢复正常的期限是产后6周，也就是42天。恶露在此期间应清洁，无论是自然分娩、钳产、剖宫产还是臀位助产。恶露一旦超过42天，视为异常。”

42天后：恶露不干净，提示子宫复旧不良

42天后，恶露不干净，表明子宫恢复不良。如果伴有上述质量和数量、颜色和气味的变化，应首先警惕子宫疾病的存在，如胎盘残留引起子宫收缩无力，如细菌感染或分娩隐性感染，分娩后未消除，子宫剖宫产伤口恢复不良，需要尽快到医院，对症治疗。

然而，子宫恢复不良也可能是由非病理原因引起的。如果疾病的可能性在治疗后被排除在外，则应考虑与产褥期的饮食、睡眠和个人卫生有关。“一是不给孕妇吃蔬菜和水果，感觉冷，会导致经血不良，导致大便干燥、便秘，消化系统疾病引起全身不良，影响子宫创伤恢复；二是多吃中药、补充剂，如人参、鹿茸、花旗人参，感觉有补充气血的作用，导致“血”，子宫有伤口，出血越多，越难恢复；第三是吃黑真菌，感觉可以去除充血，结果黑木耳降低凝血功能，恶露即将清洁时吃黑木耳会出血；第四是吃姜醋和猪脚。吃得太多会导致热量过重，影响睡眠质量，甚至失眠，不利于伤口恢复。”

42天内：内外保护子宫

接近正常饮食是最好的饮食。因此，产褥期必须多吃蔬菜和水果，而中药和补充剂则不太必要。至于黑木耳和姜醋猪脚，前者不应多吃，尤其是刚出院时，后者应在产后一周后逐渐少吃。

除了饮食，产妇的个人卫生对子宫的恢复也具有重要意义。产后汗腺和皮脂腺分泌旺盛，出汗和油脂较多，是最常见的皮肤感染。如果长时间不清洁外阴，会导致子宫发炎，但洗澡也容易引起感染。最好在自然分娩3天后和剖宫产7天后洗澡。每天用淋浴间的清水洗澡，用腹部冲洗，让水自然流下，用手轻轻触摸外阴。

产后不建议使用盆浴。即使使用高锰酸钾，也不可能在家里像医院那样无菌。由于产后子宫与相连，细菌不仅会到达，还会上升到子宫。然而，除了那些伤口裂开和愈合不良的人外，外部物理治疗可以促进伤口愈合，因为利大于弊。

不管是已经生过孩子的女性，还是没有生过孩子的女性，只要保持子宫功能正常，就可以“少受伤”。首先，保持外阴清洁，降低细菌感染的可能性；其次，避免过度性伴侣，避免炎、宫颈炎，然后向上感染引起子宫内膜炎、盆腔炎；第三，避孕措施，子宫损伤，容易引起细菌感染；月经期间不要发生，以免伤口开放，容易感染细菌。