治疗产褥感染的妇科医院哪家好

如果女性在分娩过程中有细菌进入产道，会引起产褥感染，发病率为1%～7.2%也是产妇身体状况不佳的主要原因之一。治疗产褥期感染最关键的一步是医院的选择。只有专业正规的医院才能明确病因，做出有针对性的诊断和治疗。

产褥感染的原因

1.感染

(1)感染正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当感染诱因发生时，会导致身体抵抗力低下。孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿，导致流产、早产、死胎IUGR、胎膜早破等。由某些病原体引起的感染，在怀孕期间只表现出炎、宫颈等局部症状，常常不被患者重视，而在产后机体抵抗力低下时发病。

（2）外部感染是由受污染的衣服、电器、各种手术设备、敷料和其他物品引起的。它通常与无菌操作不严格有关。产后住院期间的不洁护理和接触是产褥期感染的极其重要来源，也是一个容易被忽视的感染因素，应引起产科医生、医院经理和公众的高度重视。

（3）感染病原体引起产褥期感染的病原体种类较多，链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等较为常见，其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生逐渐增加。①需氧链球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其是B族β-溶血性链球菌(GBS)产生外毒素和溶组织酶，具有很强的致病性、毒性和扩散性，可引起严重的产褥感染。其临床特点是发热早，体温超过38℃，伴有寒战、心率加快、腹胀、纳差、恶心、子宫复旧不良、宫旁或附件区疼痛。②大肠杆菌，包括大肠杆菌及其相关革兰阴性杆菌、变形杆菌等，也是外源性感染的主要致病菌之一，也是菌血症和感染性休克最常见的病原体。寄生在、尿道和会阴周围，通常不会引起疾病。当产褥期身体抵抗力低下时，会迅速增殖。③葡萄球菌主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。金黄色葡萄球菌多为外源性感染，易引起严重伤口化脓性感染；菌丛中存在表皮葡萄球菌，感染较轻。值得注意的是，葡萄球菌能产生青霉素酶，对青霉素具有耐药性。④厌氧链球菌存在于正常。当产道损伤和身体抵抗力下降时，它们可以迅速繁殖，并与大肠杆菌混合感染，分泌物异常恶臭。⑤厌氧杆菌属，包括脆弱杆菌、产色素杆菌等，是绝对厌氧的革兰阴性杆菌。这种细菌能加速血液凝固，容易引起血栓性静脉炎。⑥非结核分枝杆菌相对罕见，但致病性强，传染性强，可导致会阴切口、剖宫产腹部切口长期不愈合，通过接触感染引起新生儿感染。⑦此外，由于、、吸毒等不良社会现象，淋病双球菌、支原体、衣原体等多种性传播疾病原体引起的产褥感染逐年上升。此外，梭状芽胞杆菌也可引起产褥感染，但很少见。

身体对入侵病原体的反应取决于病原体的类型、数量、毒性和免疫力。女性生殖器官具有一定的防御功能。任何削弱产妇生殖道和全身防御功能的因素都有利于病原体的入侵和繁殖，如贫血、营养不良、肝功能不良、妊娠心脏病、糖尿病等各种慢性疾病、预产期前、羊膜腔感染等。

2.与分娩有关的诱因

（1）胎膜早期破裂：完整的胎膜对病原体的入侵起着有效的屏障作用。胎膜破裂导致病原体向上感染，是病原体进入宫腔并进一步入侵输卵管、盆腔和腹腔的主要原因。如果胎儿宫内窘迫，胎儿排泄粪便使羊粪染色，也是病原体的良好培养基之一。

(2)产程延长、滞产、反复检查和检查增加了病原体入侵的机会。

（3）剖宫产手术中无菌措施不严格，子宫切口缝合不当，导致分娩发生子宫内膜炎的20倍，伴有严重的腹壁切口感染，尤其是分枝杆菌。

（4）宫内仪器在分娩过程中使用不当或次数过多、时间过长，如宫内胎儿心电图监测、胎儿头皮血收集等，将和宫颈的病原体直接带入宫腔并感染。如果宫内监测超过8小时，产褥病率可达71%。

(5)各种产科手术(产钳助产、胎头吸引、臀牵引等)、产褥感染的诱因是产道损伤、产前产后出血、宫腔填塞纱布、产道异物、胎盘残留等。

3.产褥期不良治疗

产后产妇卧具不干净，床单、床上用品更换不及时，用不干净的液体擦洗，探视者不更换医用裤坐或卧，过早等。

产褥期感染患者在生活中应注意自我调节，不要随意购买药物，以免加重病情。为了自身健康，产后也应定期到医院进行复查，了解身体恢复情况，发现疾病后积极配合医生治疗，尽快恢复健康。