晚期产后出血的西医治疗方法
晚期产后出血的治疗主要采用宫缩剂和抗生素,应对不同原因引起的产后出血采取相应措施。必要时可配合刮宫或剖腹检查,出现休克时应积极抢救休克。 1、宫缩剂及抗生素及抗生素的应用,是治疗晚期产后出血的首选方法。催产素10可以给予~20U。每天注射3次肌肉,必要时可增加注射次数,出血量多时可立即静脉注射催产素10~20U,然后以10%在葡萄糖中加入催产素10~静脉滴注20U,促进子宫收缩,达到止血的目的。由于大量失血,或出血时间过长,或宫内残留,易合并感染。因此,抗生素应常规给予,如青霉素和先锋B、可选择庆大霉素、红霉素、环丙沙星、交沙霉素等,可根据具体情况选择口服、肌肉注射、静脉等给药方式。防止和控制感染的发生和扩散。 2、刮宫:经宫缩剂和抗生素使用后,仍有血流或突然大量出血,或怀疑胎盘、胎膜组织残留,应立即使用刮宫,清除残留组织,促进子宫收缩,多功能有效。 3、剖腹检查:剖宫产后晚期产后出血,疑似子宫切口裂开者,应进行剖腹检查,必要时应进行子宫切除术。 4、纠正贫血和抗休克的长期反复失血或大量出血可使身体处于贫血状态。急性失血可使血容急剧下降,导致休克,应予以纠正。休克时,血液及其代用品,如血液代理、血液定安、生理盐水、葡萄糖和低分子右旋糖酐,应扩大和升高血压,改善微循环状态。液体量取决于病情。对于慢性失血引起的贫血,可多次输送少量新鲜血或补充铁。
晚期产后出血是产褥期的严重并发症。严重贫血甚至失血性休克通常是由持续或间歇性出血和突然大量出血引起的。如果不能及时得到正确有效的治疗,就会导致产妇死亡。据1996~根据1997年全国孕产妇死亡统计,由于晚期产后出血,孕产妇死亡人数占孕产妇死亡总数的3.4%。除了与医疗条件密切相关外,晚期产后出血的预后也是一个重要因素。