妊娠期心脏病的诊断

简介：妊娠心脏病是一种严重危害孕妇和围产儿生命安全的疾病。它是产科四大死亡原因之一，占非产科直接因素死亡的第二位。因此，妊娠心脏病的诊断尤为关键。以下是妊娠心脏病的一些诊断方法：

一、怀孕前已确诊为心脏病患者

怀孕后要密切注意心功能的变化，确立怀孕的选择，制定继续怀孕的管理方案。

对心脏功能Ⅲ～Ⅳ风湿性心脏病(风心)和紫绀型先天性心脏病(先天性心脏病)在怀孕前应建议进行手术治疗。否则，怀孕是不合适的。

风心伴有心房颤动或肺动脉高压，既往有心力衰竭（心力衰竭）史和高房间传导阻滞、活动风湿热、感染性心内膜炎、严重高血压心脏病或肾炎、肺功能不全、糖尿病等其他内科疾病不适合妊娠，妊娠早期应停止妊娠。

怀孕后怀疑是心脏病患者

怀孕前未确诊为心脏病，怀孕后出现某些症状，可疑为心脏病，应采取以下措施帮助诊断。

1)详细询问与心脏病相关的病史 是否患有风湿热、高血压、糖尿病；是否有心悸、胸痛、呼吸困难、干咳吐泡沫痰等。

2)注意以下表现

口周紫绀，脸红，鼻翼扇动，颈静脉怒张，杵状指(趾)、强迫等。脉压增宽、水冲脉、股(肱)动脉射击声、肝肿大等。

听诊心前区闻闻Ⅲ等级以上，喷射性全收缩杂音，或闻舒张杂音，提示有器质性心脏病。严重心律失常，如心房纤颤、房间传导阻滞、舒张期跑马律等，提示心肌病变。

3)心电图

心电图异常有参考价值，正常人不能完全排除心脏病。

4)超声心动和多普勒检查

该检查简单、安全、可靠，能了解心脏的解剖、功能、动力学等变化，对心脏病的诊断具有较高的临床价值。

其他检查血脂、血糖、血沉、抗“O”等。