持续性枕后位难产症状与体征

1.症状

(1)临产后胎头连接较晚，容易导致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，胎头下降停滞。 (2)产妇自觉肿胀和排便早。 (3)产妇易疲劳:与产妇不到宫口就不自觉屏气用力有关。 (4)宫颈水肿，产程进展缓慢。 (5)如果在口看到胎发，经过多次宫缩和屏气用力，胎头仍然不会继续下降，应该认为可能是持续枕后。 2.体征 (1)腹部检查:在子宫底部触摸胎臀，胎背偏向母体后侧，前腹壁容易触摸胎儿肢体。如果胎头已经连接，有时胎儿的下巴或面部可以在耻骨上方的胎儿肢体侧触摸。由于胎背偏向母体的后部或侧面，胎心音在脐下一侧的外侧很容易听到，也就是说，靠近胎背的部位听得最清楚。 (2)检查:检查盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径或前后径上，枕后胎头后囟位于骨盆后部，前囟位于骨盆前部，前囟位于骨盆右前部，后囟(枕部)位于骨盆左后部。 （3）检查：当宫口完全开放，胎头水肿，颅骨重叠，囟门不清时，检查可根据胎儿耳廓和耳屏方向确定胎儿位置。如果耳廓面向骨盆后面，则诊断为枕头后面。