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骨盆不正常导致难产

发布时间:2023-11-15 15:10:27 百色妇产医院

每个孕妇和家庭都希望顺利分娩,母子安全。但有时由于各种原因总是适得其反,难产,是每个人都非常担心的危险分娩障碍。难产的孕妇在分娩时会遭受更多的痛苦和更大的危险。那么,难产的原因是什么呢?事实上,骨盆狭窄会导致难产。

难产症状:

1、骨盆入口平面狭窄

我国妇女较为常见。骶耻外径测量<骨盆入口前后径18cm<对角径为10cm<11.5cm。常见的有以下两种:

(1)单纯扁平骨盆。

(2)佝偻病扁平骨盆

由于佝偻病骨骼软化导致骨盆变形,骶角向前压,骨盆入口前后径明显缩短。由于髂骨外展,髂棘间径等于或大于髂骨间径;由于坐骨结节外翻,耻骨弓角度增加,骨盆出口水平直径变宽。

2、骨盆和骨盆出口平面狭窄

(1)漏斗骨盆

骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜,形状像漏斗,因此称为漏斗骨盆

(2)骨盆横径狭窄

类似于猿骨盆。骶耻外径值测量正常,但髂棘间径和髂骨间径缩短。

3、三个骨盆平面狭窄

骨盆形状为女性骨盆,但骨盆入口、中骨盆、骨盆出口平面狭窄,每个平面直径小于正常值2cm或以上,称为均匀小骨盆,多见于身材矮小、身材匀称的女性。

4、畸形骨盆

骨盆失去正常形态。只介绍以下两种:

(1)骨软化骨盆

现在很少见了。由于缺钙、磷、维生素D和紫外线照射不足,成人骨矿化障碍被类骨组织取代,骨脱钙、疏松、软化。由于躯干重力和两股骨向内上挤压,骶角向前突出,耻骨向前突出,骨盆入口平面呈凹三角形,粗隆间径和坐骨结节间径明显缩短,严重不能容纳两个手指。

(2)骨盆偏斜

骶髂关节固定是由髂翼和髋骨发育不良引起的,以及下肢和髋关节疾病,导致骨盆一侧斜径缩短

狭窄骨盆对母子的影响:

1、对母亲的影响

骨盆入口平面狭窄,影响胎先露连接,容易出现胎位异常,导致继发性子宫收缩乏力,导致产程延长或停滞。如果中骨盆平面狭窄,会影响胎头的旋转,很容易出现持续的枕头水平或枕头后部。胎头长期嵌入产道,压迫软组织引起局部缺血、水肿、坏死、脱落,产后形成生殖道瘘;胎膜早期破裂和手术助产增加感染机会。严重梗阻性难产如不及时治疗,可导致先兆子宫破裂,甚至子宫破裂,危及产妇生命。

2、对胎儿和新生儿的影响

头盆不相称容易出现胎膜早破、脐带脱垂,导致胎儿窘迫甚至胎儿死亡;产程延长,胎头受压,缺血缺氧易发生颅内出血;产道狭窄,手术助产机会增加,容易发生新生儿伤害和感染。

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