生孩子后抑郁症的治疗和服药禁忌

产后抑郁症是女性在怀孕和分娩后由于生理和心理因素而产生的抑郁症。许多患有这种疾病的妇女和家人询问产后抑郁症应该服用什么药物。

对于产后抑郁症的治疗，首先要探索和消除可能导致抑郁症的不利因素，以便进行有针对性、有效的精神和心理治疗，努力不用药物治愈。研究表明，大多数轻度和中度患者可以通过积极和有效的精神和心理治疗来缓解甚至恢复。然而，重症患者必须补充抗抑郁药才能取得显著的效果，因此抗抑郁药的合理选择和应用也是产后抑郁症的重要治疗方法之一。

产后新妈妈正在哺乳，所以母亲必须考虑是否会影响婴儿的健康，所有能够通过牛奶对婴儿产生不利影响的药物都必须小心使用。目前临床抗抑郁药主要包括三环抗抑郁药、单胺氧化酶抗抑郁药和选择性5-HT再摄入抑制剂。其中，三环抗抑郁药、单胺氧化酶抗抑郁药可大量通过牛奶，副作用大，可引起婴儿呕吐、腹泻、喂养困难、体重减轻、呼吸困难、发育迟缓等一系列不良反应，因此，这两种抗抑郁药不应作为治疗产后抑郁症的首选。

然而，选择性5-HT只通过牛奶服用少量抑制剂。小剂量服用对婴儿影响不大，耐受性好。因此，医学专家建议，如果产后母亲必须使用抗抑郁药，首选药物是选择性5-HT，如舍曲林和帕罗西汀，然后服用抑制剂。

舍曲林和帕罗西汀都应从小剂量开始，剂量可根据适当调整。这两种5-HT抑制剂的初始剂量为25毫克，每天口服一次，效果不好时可增加到50毫克。必要时，也可与舒必利一起使用，每次0.1克，每天口服一次，以有效控制严重的产后抑郁症。