卵巢囊肿是由什么原因引起的呢

卵巢囊肿是一种广义上的卵巢肿瘤，其组织形式比任何器官都复杂，因为：①卵巢的组织结构具有潜在的多功能发展；②胚胎发生时卵巢与泌尿系统非常接近，部分中肾组织会迷路进入卵巢；③卵巢来自胚胎生殖萼，男源，后方分化。因此，卵巢囊肿的病因非常复杂，是正常病因的许多倍。让我们总结一下卵巢囊肿是如何产生的，以及它在临床上的分类。 1}子宫内膜种植理论：Sampson最早提出月经期间脱落的子宫内膜碎片，通过输卵管与经血反流进入腹腔，种植在卵巢及相邻盆腔腹膜，并继发生长和扩散，发展为子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症，表明经血反流会导致子宫内膜种植。妇科双合诊断重复或过于粗糙，将子宫内膜挤入输卵管，导致腹腔种植。输卵管通畅试验(通风、通液)和造影手术规程不规范，内膜碎片通过输卵管压入腹腔，导致腹腔种植。子宫内膜异位症发生在腹壁刀口子宫内膜异位症或分娩后会阴伤口。手术人员将子宫内膜带到切口，导致医源性种植。剖腹产和剖宫取胎术中的宫腔内容溢入腹腔，缝合子宫切口时，缝线通过子宫内膜层等引起的内膜种植。 2} 淋巴和静脉播散理论：在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织支持这一论点。子宫内膜异位症，如肺、手、大腿等远离盆腔的器官，可能是淋巴或静脉扩散的结果。 3} 体腔上皮化学理论：女性生殖系统上皮、卵巢生殖上皮和盆腔腹膜起源于体腔上皮，受炎症、创伤、雌激素影响，或体腔上皮，反复受经血、激素或慢性炎症刺激可转化为子宫内膜样组织，形成子宫内膜异位症。80％卵巢发生子宫内膜异位症，与卵巢生发上皮的化生潜能有关。然而，许多学者认为腹膜刺激和子宫内膜异位症是结果而不是原因，腹膜刺激发生在异位灶以外 4} 免疫理论：有些人认为，在女性免疫功能正常的情况下，月经通过输卵管进入腹腔的局部免疫系统，如果局部免疫功能不足或反流腹腔内的内膜细胞数量过多，免疫细胞不足以杀死，即子宫内膜异位症的发生。也有报道称，子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其他自身免疫病史，是无病患者的两倍。也有报道称，子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其他自身免疫性疾病史，是无疾病患者的两倍。实验结果表明，子宫内膜异位症患者血清中lgg和抗子宫内膜本身抗体明显高于对照组，子宫内膜中lgg和补体C3的沉积率也高于正常女性。因此，人们认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。目前认为子宫内膜异位症患者可以有体液免疫，即B细胞反应增强，也可以有细胞免疫，即T 缺乏细胞免疫功能。上述免疫功能异常是内膜异位症的原因，还是内膜异位症的结果仍有待确定。 5} 基因学说：一些子宫内膜异位症患者，在其家庭中，同一疾病的发病率高于普通妇女，因此推测可能存在遗传基因。 6}koninckx等理论:最近koninckx提出，黄素化未破裂卵泡综合征常合并于宫内膜异位症患者(luteinized unruptuted follicle syndrome，简称LUFS)。由于LUFS，卵泡未破裂，腹水中雌激素和孕酮浓度低，有利于子宫内膜细胞的种植，容易发生子宫内膜异位症。这一理论需要进一步证实。 7}下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常：下丘脑-垂体功能异常主要表现为患者LH分泌过多，无周期性变化和LH峰值，FSH分泌正常或略低，导致LH/FSH比增加。LH直接作用于卵巢卵泡膜细胞，通过增加细胞内支链裂解P450c17a的活性，卵巢内卵泡膜细胞产生过多的雄激素。临床上，许多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理和生理变化是由于体内各种内分泌系统功能的异常协同作用，卵巢产生过多的雄激素。