关于葡萄胎的治疗方法
许多家庭因为孩子的到来而变得更快乐,但生活总是不快乐的,当孩子出生的那一刻被知道是葡萄胎,心中的快乐突然消失了。为了尽快预防葡萄胎,只有及时检查和治疗才能避免不幸的事情。
一、药物治疗:
天花粉肌肉注射引产:目前使用较少。用药前必须进行皮肤试验,并按常规应用。禁止肝肾功能不全和心脏病患者使用。天花粉是一种从中药根中提取的核糖体失活蛋白。它能杀死合体滋养叶细胞,滋养叶细胞,坏死,导致胚胎死亡。为早孕和中期妊娠引产制作注射剂。
用法和用量:肌肉注射:肌肉注射:肌肉注射:肌肉注射 臀部肌肉注射后,用4毫升生理盐水稀释含有1.2毫克天花粉的蛋白质结晶(不进行深部肌肉注射)。同时,肌肉注射地塞米松5毫克,每天2次,共2天。
二、手术治疗:
1.清宫 由于葡萄胎随时可能出血,诊断确定后应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。子宫体在吸出内容物的过程中逐渐缩小变硬。虽然吸出物含有大量的血液,但大部分是宫腔原有的血液积累,因此患者的脉搏和血压一般变化不大。如需切除子宫,可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎会导致葡萄胎种植和转移的可能性。扩张宫颈后,无吸宫设备者可夹住葡萄胎。
第一次清宫不必过分追求完整,以免损伤较软的宫壁。第二次刮宫可在一周左右进行。
清宫治疗后,患者仍有子宫出血,可根据当时的情况进行治疗。怀疑葡萄胎不完全流产(刮擦不完全或产生新的水泡状物),可仔细进行全面刮伤,如仍有出血,应考虑病变侵入宫壁,详见恶性葡萄胎和绒毛癌。葡萄胎自然流产者也应清宫。对于子宫收缩剂是否静脉滴注有不同的看法。因此,在手术过程中,如果子宫收缩良好,则无需常规使用宫缩剂,只有在出血较多、子宫收缩不良时才能使用。
2.子宫切除 40岁以上或子宫生长较快的,应建议切除子宫,年轻人可考虑保留卵巢。
三、预防性化疗:
部分葡萄胎一般不进行预防性化疗。
四、其它治疗方法:
1.输血 严重贫血患者应多次缓慢输血,并密切观察患者是否有活动性出血。情况改善到一定程度后,应进行清宫手术。如有活动性出血,应在清宫同时输血。
2.纠正电解质紊乱 血、食欲不振的人常有脱水、电解质紊乱,应进行检查和纠正。
3.控制感染 长期子宫出血,或反复不洁操作后,易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应服用足够的抗炎药物,并积极纠正贫血和电解质紊乱。
葡萄胎不能在一次治疗后完全消失,但也要防止葡萄胎再次发生。如果你有葡萄胎的经历,它将大大提高其二次发病率,所以请一定要采取保护措施。这不仅对你自己和你的孩子的健康负责,也对整个家庭负责。