治疗羊水过多 可试鲤鱼汤

羊水就像孕育BB的“海洋”。“海洋”中的水太少，BB的生长空间有限，会导致缺氧，甚至因尴尬而危及生命；“海洋”中的水越多越好，因为过多容易引起早产、妊娠高血压等并发症。即使逃过这场灾难，调皮的BB也更容易在准妈肚子里“游泳”，导致胎位异常。

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专家提醒，羊水异常的准妈妈可以适当调整日常饮食，尤其是慢性羊水过多的妈妈，通过饮食疗法基本没有副作用，更有利于母婴健康。

测量标准：2000ml以上或300ml以下异常

在不同的怀孕期间，孕妇子宫内的羊水量会发生相应的变化，但过多或过少都不好。

必要时应排除胎儿畸形

据专家介绍，一般在怀孕20周时，羊水量平均为400毫升；到28周左右，会增加到700毫升；32～36周时最多，约10000～1500毫升；然后逐渐减少，到怀孕40周时约为800毫升；怀孕42周时减少到540毫升。一般认为，怀孕期间羊水量超过2000毫升，即过多，妊娠晚期少于300毫升的可定义为过少。

特别提醒：18%~40%的羊水过多患者有胎儿畸形，主要是中枢神经系统畸形和消化道畸形。大约三分之一的羊水过少患者也有胎儿畸形，主要是泌尿系统畸形。

因此，建议羊水过多或过少的孕妇在考虑相应的干预措施之前，必须通过彩色多普勒超声、生化检查、羊水培养和脐带血培养来消除胎儿畸形。

干预手段

西医:严重时需要放水或补液，见效快，但有创伤风险

羊水量过多时，可采取一般治疗，如多注意休息，防止过度劳累、低盐饮食等。当羊水量明显增加，出现呼吸困难等压迫症状时，可从孕妇腹部穿刺子宫放羊水。前列腺素合成酶抑制剂可用于药物治疗，主要机制是通过减少胎儿尿液的产生来减少羊水量。

对于羊水明显过少的孕妇，西医干预的主要手段是补充液体，通过补充血容量来增加羊水量。如果羊水明显过少，脐带压力等症状，可以在羊膜腔内灌入生理盐水。

提醒

穿刺子宫放羊水是一种创伤性手术，有胎盘早剥、出血和感染的风险。一次放水量不得超过1500ml，否则宫腔压力急剧下降，容易导致胎盘早剥或休克。如果羊水再次增多，需要在3~4周内再次穿刺放羊水，很容易对孕妇造成身心创伤。用前列腺素合成酶抑制剂治疗，胎儿动脉导管提前闭合有副作用，不宜长期使用，实际临床上很少使用。

羊膜腔灌注补液增加羊水也是一种有创治疗，如果多次输液，仍有引起绒毛膜羊膜炎的风险。

中医：食疗调节无副作用，适用于慢性疾病，无法挽救紧急情况

羊水过多被称为“胎儿水肿”，也被称为“胎儿水肿”，在《胎儿心法》等中医书籍中有记载。中医认为，这种症状是由于脾脏缺乏不能运输体内的水，或气机不光滑，打破了羊水产生和吸收的平衡，导致羊水产生大于吸收，因此积累越来越多。治疗主要是脾湿，以达到减少羊水的目的。

孕妇出现这种症状，越早发现和治疗，效果越好。临床上，中医常用来源于“千金要方”的经典方药“鲤鱼汤”进行调治。具体用法有:鲤鱼1条，去内脏，加白术15g，陈皮6g、茯苓15g、当归12g、牡丹12g，姜6g，炒浓汤，去药材，喝汤吃鱼，一般服用3~5剂有明显效果。由于鲤鱼有健脾健胃、利水消肿的功能，而白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功能，配合当归、白芍养血安胎，可达到去水不伤胎的双重功效。此外，冬瓜皮汤、白扁豆、红豆煎水代茶也可用于利水，减少羊水量。

羊水过少类似于中医讨论的“妊娠胎萎燥”，因气血虚弱，阴虚导致胎水不足，胎萎不长。中医治疗以养气养血、脾胃养阴为主，使孕妇精血充足，胎儿有所养，常用的食疗方法是“胎元饮”加生地和麦冬，具体用法是：人参15g，白术15g，烤甘草6g，当归10g，白芍15g，熟地黄15g，杜仲20g，陈皮6g，生地黄15g，麦冬15g。这方面有助于补气养血养阴，可以增加羊水的产生，从而增加羊水的量。通常服用5~7剂会有明显的效果。

提醒

虽然中医饮食疗法基本上没有副作用，可以发挥更明显的治果，但只建议有慢性羊水异常症状的孕妇尝试，早期治果更好。对于羊水快速增加或减少的异常症状，应根据妊娠周和母婴的情况尽快处理。例如，当羊水明显过少且妊娠足月时，应考虑终止妊娠、引产或剖宫产。

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