高危妊娠致产后出血的护理内容
相信大家对产后出血并不是特别陌生。要知道这种病给很多产妇带来了很大的伤害和痛苦,那么高危妊娠引起的产后出血护理内容是什么呢?我们来看看它的相关介绍:
严格组织管理
建立完善可行的孕产妇救援组织。在医院领导的重视和支持下,由科室主任和护理技术骨干组成的救援小组可以随时召集孕产妇进行救援。
重视和加强各类急救物品、设备、药品的管理,定位定量放置,确保药品在有效期内完好率达到100%。有专人负责定期检查登记,使用后及时补充维护。并定期检查和完善各种救援设备和物品,以备救援。
加强护理人员培训,利用早交班后和每周安排的时间进行多次业务学习和培训,掌握孕产妇危重症的抢救、监测和护理。对护理操作技能进行培训和评估,特别是加强护理人员的急救技术培训,使护理人员熟悉妇产科各种危重病人的抢救常规,掌握各种急救设备和设备的性能和使用方法。
注意和监测高危妊娠产后出血的预防和监测
产前监测 产前检查应注意识别高风险因素,加强对高风险孕妇的管理。高风险评分5分以上、有危险因素的孕妇应纳入项目管理,并定期进行检查。定期检查有凝血功能障碍的人。
产时监测 (1)第一产程要密切注意观察产程、胎心宫缩、定期检查,用产程图监测产程进度,及时发现和处理产程延迟和停滞。手术助产或剖宫产时,做好一切术前准备,防止产后出血。(2)第二产程应注意胎心变化和科学分娩,保护会阴,防止软产道损伤。胎儿分娩后立即监测出血情况,采用体积法收集出血。(3)第三产程注意识别胎盘剥离的迹象,避免过早粗糙揉捏子宫和拉脐带,正确帮助胎盘分娩。胎盘分娩后,仔细检查胎盘胎膜是否完整,并仔细检查软产道是否有裂纹,及时缝合。(4)产后出血量至少应准确收集和测量2h。如果出血量超过200ml,应积极查明原因并给予相应治疗。密切观察产妇的生命体征、全身状况和面部表情。检查宫缩和出血。特别要警惕识别产妇大出血休克的一些症状。
加强健康教育,劝他住院分娩 对孕妇进行产后出血、产前保健、住院分娩重要性健康教育、宣传孕期保健知识、教育孕妇自我监测技能(自我监测胎儿运动、自我识别胎儿运动异常、掌握分娩检查时间、预产期等)。提高孕妇的自我保健意识和技能。
产后出血的抢救和护理 立即召集抢救人员到位, 专人负责指挥,其他人员分工合作,使抢救工作有序进行。快速建立双通道静脉输液,必要时留置针头,及时有效补充血容,抓住抢救机会。密切监测血压、脉搏、体温、呼吸、神志、尿量、肤色、表情等生命体征的变化,并注意特殊记录。如有异常,请联系医生。根据病情正确掌握静脉输液的速度,在快速输液的同时,要注意产妇的自觉症状,避免输液过多、急性肺水肿。保持呼吸道畅通,有效及时吸氧。由于失血过多,流经肺的血量减少,吸氧可以增加肺泡血液的氧化作用,改善身体的缺氧。采用双鼻导管,流量为4~6L/min,吸氧过程中应密切观察吸氧效果,如面色、唇周、指甲是否红润,呼吸是否顺畅。按摩子宫底部,刺激子宫收缩,使子宫壁血窦闭合。方法是:左手按压耻骨上缘下腹,推子宫,右手放在子宫底部,拇指在前壁,其余四指在后壁,均匀有节奏的按摩,按摩过程中积压子宫,以免影响子宫收缩,达到止血的目的。快速协助医生查明原因,及时有效止血,做好各种检查,做好交叉配血、输血及相关术前准备。评估产后出血量,注意观察出血是否凝固,是否有DIC,用刻度器皿收集出血,准确估计出血量。取平卧位,必要时取低足高位,有利于下肢静脉回血。并注意保暖,积极预防并发症的发生。做好心理护理,绝大多数患者对出血有恐慌,应同时做好抢救护理,安慰患者,做好解释工作,细心、热情,缓解紧张,保持冷静,积极配合医生,诊断和治疗。积极预防感染:产后出血患者由于大量出血导致身体抵抗力极低,应给予大量抗生素治疗。出血停止后,每天加强会阴护理1次‰新洁尔灭液会阴擦洗2次,便盆专用,避免交叉感染。按照医生的建议进行抗炎治疗,纠正贫血,指导营养摄入,增强身体抵抗力。加强产褥期管理,做好健康指导:指导母亲做好、会阴护理和新生儿护理,提供选择避孕措施的知识,帮助母亲合理加强营养,适当增加锻炼量,恢复健康。特别是在出院指导中,除上述内容外,应明确告知母亲及其家属,母婴必须在产后第六周到住所附近的医院进行身体检查,并为新生儿建卡。母婴回家时如有不适症状,必须随时到医院就诊。
以上内容是关于高危妊娠导致产后出血的护理内容,希望能给有需要的朋友带来一些有用的帮助,知道产后出血会给产妇带来很大的伤害,所以我们必须预防疾病的发生。