晚期产后出血应该如何治疗

对于晚期产后出血，顾名思义，即分娩后24小时，大量子宫出血在接下来的几周内也很常见。这是一件非常危险的事情，需要引起女性的注意。你知道如何治疗晚期产后出血吗？

在治疗晚期产后出血时，应注意以下几点：

1、对于少量或中量出血，应给予足够的广谱抗生素、子宫收缩剂和支持治疗。

2、如果怀疑胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不完全，刮宫多能有效。刮宫时，手术应温和，准备血液准备和开腹。刮出物应送病理检查进行明确诊断。术后继续服用抗生素和子宫收缩剂。

3、怀疑剖宫产子宫切口裂开，只有少量或中量出血应住院，给予广谱抗生素和支持治疗，密切观察病情变化；如果需要积极抢救大量出血，必要时应进行剖腹产检查。

如果切口周围组织坏死范围小，炎症反应轻，患者无子女，可选择清创缝合、髂内动脉、子宫动脉结扎止血或髂内动脉栓塞。如果组织坏死范围大，可以做低位子宫次全切除术或子宫全切除术。

4、若为肿瘤，应进行相应的治疗。

如何治疗晚期产后出血？

因不同原因引起的产后出血应采取相应措施。

1.刮宫是过去的首选。近年来，主张除产道损伤或肿瘤外，除出血量少或中等外，B超无明显组织残留。宫缩剂（缩宫素和前列腺素）和抗生素可以保守治疗。必要时，雌激素可用于促进子宫内膜修复；如果子宫腔内有组织残留，可先使用抗生素48～72小时后清宫，术后继续用抗生素和宫缩剂治疗。

2.剖宫产后子宫切口愈合不良的治疗

(1)保守治疗:补液、抗炎、止血、纠正贫血、改善全身状况，部分开口可愈合。

(2)手术:如果裂开切口周围的组织血液运输良好，可以扩大和清除坏死组织，形成新鲜的伤口并重新缝合；如果剖腹产检查发现子宫切口糜烂，组织脆弱，提升子宫底部的下横切口自行裂开，上下分离，应果断进行全子宫切除术，同时抗炎、输血、纠正休克。