产褥感染的症状表现介绍

核心提示: 分娩时，会阴损伤或手术引起感染，表现为局部灼热、疼痛和坠落。脓性分泌物刺激尿道口尿痛和尿频。

专家指出，产褥感染的主要症状是腹痛和发烧，但具体症状需要根据产褥感染的类型或引起产褥感染的因素来确定。一般来说，产褥感染的因素相对独立，如疾病引起的产褥感染。以下是产褥感染症状的具体介绍:

1.急性外阴、、宫颈炎

感染是由会阴损伤或手术引起的，表现为局部灼热、疼痛和坠落。脓性分泌物刺激尿道口尿痛和尿频。伤口感染，缝线进入肿胀组织，针孔脓液流出。和宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡和脓性分泌物增多，导致未来粘连甚至闭锁。如果深层扩散，可扩散到子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。

2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎

病原体被胎盘剥离面侵入并扩散到蜕膜后，称为子宫内膜炎。感染侵入子宫肌层，称为子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。严重者寒战、高烧、头痛、心率快、白细胞增多、下腹压痛严重程度不同，恶露不一定多，容易误诊。

3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎

病原体沿子宫旁淋巴或血液到达子宫旁组织形成炎性肿块，同时影响输卵管系膜和管壁。如果侵入整个盆腔，也可以形成“冷冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜感染，达到输卵管和盆腔腹腔。脓肿形成后，高烧不会消退。

4.急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎

炎症继续发展，扩散到子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，然后发展为弥漫性腹膜炎，出现高烧、恶心、呕吐、腹胀等全身中毒症状。由于产妇腹壁松弛，腹肌紧张不明显。肠粘连是由腹膜表面炎性渗出和纤维素覆盖引起的，也可在直肠子宫凹陷处形成局限性脓肿。如果脓肿影响肠管和膀胱，可能会出现腹泻、急性和排尿困难。急性治疗不完全可发展为慢性盆腔炎，导致不孕。

5.血栓性静脉炎

类杆菌和厌氧链球菌是常见的致病菌。细菌在血流瘀滞或静脉壁损伤的基础上，分泌肝素酶分解肝素，促进凝血。当上述细菌感染子宫壁胎盘附着面时，会引起盆腔血栓性静脉炎。卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉和下腔静脉通常是单侧的，患者超过产后1～2周后，子宫内膜炎发生寒战、高烧、反复发作，持续数周，不易识别盆腔结缔组织炎。下肢血栓性静脉炎，多为股静脉、腿筋静脉和大隐静脉，出现放热。下肢持续疼痛，局部静脉压痛或触摸硬索状，阻碍血液回流，引起下肢水肿，皮肤变白，

它通常被称为“股白肿”。但有些病变较轻、较深，没有明显的阳性体征，可以发现彩色超声波多普勒。下肢血栓性静脉炎主要继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。

6.脓毒症血症和败血症

当感染血栓形成脱落并进入血液循环时，会导致脓毒症、肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。如果大量细菌进入血液循环并繁殖形成败血症，就会危及生命。

严格来说，产褥感染的症状并不典型，但考虑到是产后期，在出现一定症状时，应及时到正规专业医院进行诊断。诊断一般比较容易，但也要注意区分乳腺炎等其他疾病。