(NEW)神出鬼没的“狼”，火眼金睛的我——解密「早期」狼疮

神出鬼没的“狼”，火眼金睛的我——「早期」狼疮 “医生，我最近脸上起了好多红斑，我这是过敏了吗？” “大夫大夫，我最近老是感觉关节疼痛，是类风湿关节炎搞的鬼吗？” “大夫，我的孩子最总是严重脱发，需要去看皮肤科吗？” …… 医生表示：不！！这是红斑狼疮，你该去看风湿免疫科！ 门诊上，这样的对话我们并不难听到。为什么这些常见且不起眼的小症状竟会和系统性红斑狼疮扯上关系呢？莫着急，这便是我们今天要讲的内容了：如何早期发现并诊断系统性红斑狼疮呢？如下，我们一起来看看吧~ 诚然，想必熟悉狼疮的朋友们都知道，系统性红斑狼疮（SLE），是一种具有多系统、多器官损害的自身免疫性疾病，除了常累及皮肤、关节外，还可累及人体的各种脏器及系统。多以青年女性为多见，好发于15~40岁的生育期，除此之外，婴幼儿与老年人皆可发病，男女之比约为1:5~1:10. 由于本病的临床表现个体差异很大，即可急性起病，也可慢性隐匿性起病，可以某一两个系统、器官受累，也可以几个系统、器官同时发病，因而临床表现多种多样。 一般，本病的发病早期常有发热、乏力、全身不适、食欲减退、体重减轻等非特意性的全身症状。有的病人则以某一特定症状为首发表现，如脱发、面部红斑、关节肿痛、双手遇冷变白或变紫，反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、皮肤紫癜、胸腔积液、心包积液等等。 当然，除此之外，也有的病人会以某一项或几项实验室检查异常为早期表现，如蛋白尿、血尿、血沉增快、肝功能异常、贫血、白细胞减少、血小板降低、心电图异常等。 正因为，大多数系统性红斑狼疮患者早期往往如上述一般，只表现为某一非特异性症状或某一脏器的损害为主，因而，这些蛛丝马迹往往很容易被误诊或漏诊。 因此，在面对以上这些症状时，我们首先就得详细的询问患者病史，对于不明原因的高热或持续低热、脱发、夏季面部红斑、遇冷后双手变色冬季双手易冻伤、口鼻腔溃疡、关节痛、肌肉痛、体重下降、反复流产、贫血、癫痫、精神异常等症状加以重视。 若以上这些症状总是持续存在或反复发作时，我们就得先结合患者的性别、年龄，考虑到系统性红斑狼疮这一疾病。除此之外，我们还需注意查体，如面部的红斑、丘疹、色素沉着、甲周红斑、双下肢结节性红斑、毛发稀疏、口腔及鼻道的溃疡、关节肿胀、胸膜炎、心包炎以及心、肝、脾、肺、肾等脏器是否有异常改变。 另外，以上症状若有符合并怀疑者，我们就该注意啦！这时就该做些相应的辅助检查了，如：血常规、血沉、尿常规以及抗核抗体、抗ENA抗体谱、抗ds-DNA抗体以及补体水平的检查。除此之外，若有条件者，还可相应的进行皮肤狼疮带检查或肾脏的活检，综合以上各种因素来判定是否为早期的系统性红斑狼疮。 综上，没有逮不住的“狼”，只有识不全的你！不懂的你，现在学会了吗？赶紧收藏起来吧，让更多需要的人看到它~ 最后，如有疑问，欢迎私我或下方留言咨询！！感谢您的阅读~ 【免责声明：文中图片引用至网络，如有版权方请联系删除】