(NEW)疑问医答丨肌酶谱升高，一定是皮肌炎吗？

疑问医答丨肌酶谱升高，一定是皮肌炎吗？ 　　“肌酶谱升高，就一定是得了皮肌炎吗？”临床上，这个问题常常被患者们反复问起。 　　事实上，肌酶谱是指肌肉内含有丰富的酶，在某些肌肉疾病时可释放人血，致使血清中这些酶的含量增加，其中以肌酸肌酶（CK）、醛缩酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶及碳酸酐酶Ⅲ为主，构成一组酶谱。对这些酶进行检测，对肌肉疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。 　　专家提示： 　　肌酶谱高，不一定是皮肌炎。由于肌酸肌酶主要存在于骨骼肌和心肌，在脑组织中也有分布。各种原因的进行性肌萎缩时，血清肌酸肌酶活性可以增高；神经因素引起的肌萎缩如脊髓灰质炎时可正常；多发性肌炎和皮肌炎时可有轻度或中度增高；急性心肌梗塞后2~4小时开始升高，最高可达正常值的10~20倍；对诊断心肌梗塞比谷草转氨酶和乳酸脱氢酶的特异性高，但此酶持续时间短，2~4天可恢复正常；病毒性心肌炎时也可有升高，对诊断及预后有参考价值。此外，肌酸肌酶升高还可见于脑血管意外、脑膜炎、服用他汀类药物、甲状腺功能低下等患者。另外一些非病症因素也可引起肌酸肌酶升高，如剧烈活动、各种插管及手术、肌肉注射冬眠灵和抗生素等。 　　在临床中我们发现，很多肌炎患者的肌酸激酶，高的可达到6000U/L以上，而肌酸激酶的正常值，男性为24～195U/L,女性为24～170U/L。那么，皮肌炎患者为什么肌酶高呢？ 　　多发性肌炎和皮肌炎是一组病因不明、以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性肌病。一般情况下，皮肌炎患者在诊断和治疗时，都会做一系列检查，其中很重要的一项就是肌酶谱检查。在皮肌炎的诊断标准中，肌酶谱升高是其中一项诊断依据，这其中以肌酸磷酸肌酶最为敏感，其次是醛缩酶、肌酸激酶、转氨酶、乳酸脱氢酶。 　　综上，肌酶谱升高只能作为皮肌炎的一种鉴别诊断，并不一定是皮肌炎，不能以偏概全。 　　最后，关于多发性肌炎/皮肌炎，如有疑问请留言，如想加入病友群者，可直接给我私信，或是在下方留言（姓名+微信/电话）咨询！！感谢您的阅读~ 【免责声明：文中图片引用至网络，如有版权方请联系删除】