(NEW)【干货】当皮肌炎遇上恶性肿瘤……

【干货】当皮肌炎遇上恶性肿瘤…… 病例一（皮肌炎合并肺癌）：患者刘某，男性，52岁。主因皮疹、轻度乏力而求医，辗转多院才被诊断出“皮肌炎”。入院后多次检查、会诊，被确诊出“皮肌炎合并肺癌”。后经手术治疗，切除肿瘤，皮疹逐渐变淡...... 病例二（皮肌炎合并肝癌）：患者吴某，女性，47岁。主因四肢乏力、肌肉疼痛，口咽部分泌粘液4个月。既往有乙肝病史。入院检查后......被确诊为“多发性皮肌炎，肝癌”。后经过介入及超声刀治疗后乏力症状缓解，肌酶逐渐降至正常。随访至今病情稳定...... ...... 皮肌炎与恶性肿瘤“难解难分”？其实这样的病例不在少数。那么，今天小编就借此给大家上一波“干货”，具体有多“干”？如下，您一看便知。 皮肌炎/多发性皮肌炎（DM/PM），是一种自身免疫性结缔组织病，变现为横纹肌非化脓性炎症和特征性皮肤损害，也可能并发各种内脏损害。属于中医“肌痹”的范畴。本病好发年龄有两个高峰，分别为10~15岁儿童及45~60岁成人，且患此病的几率为女性>男性。 临床上通常隐袭起病，在数周、数月、数年内缓慢进展。极少数患者急性起病，在数日内出现严重肌无力，甚或横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热、关节疼痛，少数患者有雷诺现象。损伤肌肉者会出现肌无力和肌肉疼痛。还有患者可出现吞咽困难，肺纤维化等。 据临床研究表明，多发性皮肌炎/皮肌炎的发生、发展、转归和恶性肿瘤有一定的相关性。且皮肌炎合并恶性肿瘤，多见于40~60岁，其发病率为15%~50%，比一般的普通人群高5~7倍。一般认为皮肌炎发病年龄愈大，伴发肿瘤的机会就愈高。 其中，与多发性皮肌炎（PM）相关的恶性肿瘤多见于：胸腺瘤、淋巴瘤恶性组织细胞增生症、多发性骨髓瘤、前列腺癌、睾丸癌、卵巢癌等。而与皮肌炎（DM）相关的恶性肿瘤可多见于：肺癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、食管贲门癌、鼻咽癌、肝癌等。 诚然，当恶性肿瘤与皮肌炎共存时，皮肌炎往往是癌肿发生、发展的风向标。若皮肌炎合并恶性肿瘤的话，患者其ESR、CK、LDH、α-HBDA的值明显增高，与并未合并恶性肿瘤的皮肌炎患者相比来说，还是具有比较显著的差异。故，对于那些年龄>40岁，且实验室结果（尤其是）ESR、CK、LDH、α-HBDA有明显异常者，应重点注意排查有无恶性肿瘤。 根据PM/DM与恶性肿瘤的发生率来说，其致病因素主要为：抗肿瘤免疫反应的产生、免疫功能的异常、共同的致病因素（如病毒、化学物质、药物等）、免疫抑制剂、遗传因素及癌基因的激活等。 都说“人不是死于疾病，而是死于无知”，多了解、学习一些知识总是没错的。那么今天关于皮肌炎与恶性肿瘤“难舍难分”的“干货”就讲到这儿啦！赶紧收藏起来吧，现在了解还来得及！！ 综上，如有疑问请留言，如想加入病友群者，可直接给我私信，或是在下方留言（姓名+微信/电话）咨询！！感谢您的阅读~ 【免责声明：文中图片引用至网络，如有版权方请联系删除】