因为这些症状,狼疮极易被误诊,你中招没?
因为这些症状,狼疮极易被误诊,你中招没? 系统性红斑狼疮是一种全身性疾病,皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、耳、鼻、牙齿、头发均可出现病变,只是不同的病期有不同的临床表现。 因每个人的起病方式不一,器官受累的先后不一,所以临床表现多种多样,极易误诊。 其中,最为典型的早期信号就要数下列这6个了: ①高热,关节痛,指端红疹和双手、足遇凉后变白或变紫; ②或反复口腔溃疡,浅表淋巴结肿大,经期出血不止; ③或皮肤紫癜,贫血,白细胞、血小板数下降; ④或精神症状,头痛,幻觉,幻听,木僵状态; ⑤顽固性腹泻,呕吐,黄疸; ⑥心悸气短,不能平卧,出现胸水、心包积液等。 以上症状均可在许多疾病中出现,因此加大了诊断的难度,常常误诊为其他疾病。 5种症状易被误诊 第 1 种:关节痛误诊为类风湿关节炎, 第 2 种:蛋白尿误诊为肾炎, 第 3 种:胸水误诊为结核性胸膜炎。 第 4 种:贫血、白细胞、血小板减少误诊为再生障碍性贫血 第 5 种:黄疸误诊为肝炎,发热、淋巴结肿大误诊为淋巴瘤 针对那些出现不明原因发热并伴有多个系统损伤的女性,一定要优先排查系统性红斑狼疮的可能性。 4招降低误诊率 1. 留心早期症状 了解SLE的早期、多发症状非常重要。 关节症状是sle早期和最常见表现,发生率达90%以上。 建议对关节症状应作风湿性关节炎、类风湿性关节炎及sle相关检查,以免误诊或漏诊。 2.排查狼疮肾病 Sle肾损害的发生率约占75%,可在疾病的任何阶段,且其病变及临床表现复杂多样。 所以应精良排除继发性肾小球病,才能确立为原发性。 3. 观察育龄妇女 当育龄妇女出现关节痛或关节炎、肾损害、血细胞减少,病因未明或治果欠佳时,应提高系统性红斑狼疮的警惕性,做有关免疫学方面的检查,注意观察和随诊。 4. 男性更需警惕 提高对男性sle的警惕性,不能因为少见而忽略。 男性患者以肾损害多见。 对于有肾炎、肾病的男性,即使暂时没有多系统损害,没有出现典型皮疹,也应警惕sle的可能性。