你适合哪种免疫抑制药物？——解读免疫抑制剂在狼疮中治疗的作用

你适合哪种免疫抑制药物？——解读免疫抑制剂在狼疮中治疗的作用 在狼疮的治疗中，医生常会用到一类药，名字叫做“免疫抑制剂”，我们需要使用免疫抑制剂把狼疮患者过强的免疫功能降低至正常水平。常用的免疫抑制剂有哪些呢？在我们认为免疫力不是高才好吗？免疫抑制剂的伤害大吗？ 临床上应用的免疫抑制剂种类繁多，每一种免疫抑制剂的作用机制都不一样，但它们共同的特点都能够抑制免疫细胞，减少炎症因子。专科医生会根据每种药物的特性，结合患者的实际情况，选用适合的免疫抑制剂。 例如：霉酚酸酯/吗替麦考酚酯，最大的优点是无明显肝肾毒性，但有一定的致畸作用，因此用药期间注意避孕。 环磷酰胺，会影响肝功能，应定期复查血常规、肝功能，出现皮肤变黄、出血时应立刻就诊，肝功能不良者以及孕妇慎用； 雷公藤，可导致男性不育和女性闭经，可出现皮疹、色斑、脱发、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等，应定期检查血常规及肝肾功能。 狼疮患者常用的免疫抑制有哪些？有哪些作用？ 甾体类消炎药 甾体类消炎药是临床最常用的免疫抑制剂，也就是人们常说的“激素”，如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。“激素”的作用广泛，具有抗炎、抗风湿、抗过敏、免疫抑制的作用。它能有效抑制炎症因子，减少各种免疫细胞。临床上对于那些免疫反应很强、炎症很严重的患者，使用激素会起到“立竿见影”的效果。 骨质疏松、血糖升高、血压升高、身体发胖、消化道溃疡等，是激素常见的不良反应。这些不良反应往往出现在长时间、大量使用激素的患者身上。所以专科医生使用激素时，会密切观察病情，一旦病情得到控制，就及时开始减少或者停用激素。 慢作用免疫抑制剂 甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等免疫抑制剂，它们可以定义为慢作用免疫抑制剂。它们是通过干扰DNA、RNA的合成，从而阻止免疫细胞的胡乱生长。而羟氯喹除了可以干扰免疫细胞合成，它还可以限制免疫细胞的活动，使到免疫反应局限。它们可以有效降低各种风湿抗体，在风湿免疫病治疗中起到“治本”的作用，因此广泛用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病中。 但因为它们只能抑制免疫细胞的合成，对于已经激活的免疫细胞作用较弱。临床上一般在服药2至3个月后，待原有激活的免疫细胞自然代谢后，临床症状才会开始改善，所以它们被称为慢作用的免疫抑制剂。 作用较强的免疫抑制剂 作用较强的免疫抑制剂，代表药物有：环磷酰胺、硫唑嘌呤。这类免疫抑制剂可以直接杀伤免疫细胞，免疫抑制更强、更快。但这类药物的副作用也同样很大，使用期间易合并感染、肝肾毒性、性腺抑制。因此使用这类药物期间，医生会要求患者复诊更加频繁，以便及时调整药物。 免疫抑制剂虽然副作用看着挺吓人，但是它确切，已有多年的临床应用经验，只要在风湿免疫科专科医师的指导下使用免疫抑制剂，仍是非常安全的。 我们狼疮患者要做的是需要积极配合医生，与医生建立良好的沟通，定期复查，及时将服药后出现的症状告知医生，这样才能在有效控制疾病的同时又降低不良反应的出现。 对此，你有什么看法呢？欢迎留言评论，若觉得文章对你有用，别忘了帮忙点赞 、评论、转发和收藏哦！