(NEW)患者疑问:狼疮孕妇生的孩子会不会也得狼疮?
患者疑问:狼疮孕妇生的孩子会不会也得狼疮? “怀孕了我的小孩会不会得狼疮?”临床上,询问这个问题的病友不在少数。至于这个问题的答案,我们主要将它分为两方面来讲: ▲一方面,从遗传学上解释,本病的确具有一定的遗传倾向,与正常人的后代相比,该病患者的后代得此病的可能性要高许多,即便如此,系统性红斑狼疮不属于遗传性疾病,并不是其子女一定会得红斑狼疮,对此,狼疮患者大可不必过于紧张。 ▲从另一方面来讲,由于一些狼疮妈血液中存在抗体,尤其是抗SSA抗体和抗SSB抗体。恰恰这两种抗体往往容易在狼疮患者的怀孕期间,通过胎盘从而传达到胎儿的血液之中,造成新生儿的狼疮,又叫做“新生儿狼疮”。 什么是新生儿狼疮?应该如何治疗? 新生儿红斑狼疮(NLE),顾名思义,发生在新生儿身上的一种自身免疫性疾病,是一种少见的疾病。本病发病率较低,临床上少见,易造成误诊。本病主要以皮肤损害、心脏传导阻滞及血清学检查异常为特征。临床两个突出表现是皮肤损害和先天性心脏传导阻滞。本病一般于产后1月左右出现,持续数月,愈后不留瘢痕。在患系统性红斑狼疮的母亲中,其孩子的发病率约为5%,一旦生出新生儿狼疮的患儿,该产妇下一胎发病率增加到15%。 新生儿狼疮主要的皮肤表现为眶周融合性、鳞屑样红斑,皮疹常在出生后 4-6 周出现,一般都在曝光部位出现,其特征性皮疹呈“浣熊眼”,也可以表现于躯干和四肢。新生儿狼疮最重要的并发症是先天性心脏传导阻滞,据相关研究表明,抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者,首次妊娠者胎儿完全性心脏传导阻滞的发病率为2%。 对于已知有妊娠并发新生儿狼疮风险的女性,需要进行抗SSA和SSB抗体的产前筛查,同时对于身体存在危险因素的女性,应在怀孕前和妊娠期间进行全方位的检查。此外,当SSA和SSB自身抗体检测阳性的女性,在妊娠期间,除了要到风湿病科定期复查,还需要通过频繁的胎儿超声心动图检测对胎儿心脏传导阻滞进行评估。若胎心过慢,应立即采取治疗措施。 治疗上:若是有皮疹的宝宝,一般需避免日光直射,必要时可外用激素(地塞米松),但不推荐全身大面积使用;若是有心脏受累的宝宝,有2/3需要植入起搏器。同时需要注意动态观察宝宝的自身免疫性抗体,如果抗体长期阳性,患儿日后发展为自身免疫疾病的风险会增高。另外,母亲在怀孕期间,若是病情复发或加重的话,可口服激素或羟氯喹治疗。(注意:应在专业医生指导下进行用药) 综上,如有疑问请留言,如想加入病友群者,可直接给我私信,或是在下方留言(姓名+微信/电话)咨询!!感谢您的阅读~ 【免责声明:文中图片引用至网络,如有版权方请联系删除】