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(NEW)怎一“干”字了得?你有所不知的干燥综合症……

发布时间:2020-06-26 14:55:02 石家庄平安医院

怎一“干”字了得?你有所不知的干燥综合症…… 说起干燥综合征,人们可能往往总是“以名夺病”,只知道“病如其名”怎一“干”字了得……却不知干燥综合征除了“干”之外,还会累及各种器官及系统,是自身免疫性风湿性疾病中发病率最高的一种。 那么,下面咱们便来瞧瞧这干燥综合征除了“干”外,还能累及我们身体的哪些部位,以及其有哪些临床表现。如下,我们一起来看看吧~ 一、口腔表现 毋庸质疑,口干是80%以上的患者都会有的症状,除此之外,还有大部分的患者会因唾液腺分泌的唾液减少,而使牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用,从而牙体逐渐变黑,并且成块脱落,最后只留残根形成严重的龋齿情况,又称“猖獗龋”。 二、眼部表现 因泪腺分泌功能下降,患者除了会感到两眼干涩,少泪或无泪的情况,还会有眼部有异物摩擦感,或烧灼感,眼睑沉重,自觉眼前有幕状遮蔽,畏光、眼痛、反复发作的角、结膜炎,严重者可发生角膜翳、角膜穿孔、眼色素层炎或前层积脓。 三、皮肤粘膜表现 干燥综合征患者的皮肤损害可有:荨麻疹样皮疹,环形红斑,多形性红斑,冻疮样红斑,压之不退色的紫癜样皮疹,往往呈米粒大小、边界清楚的红点,或融合成片高出皮肤,好发于下肢,运动后出现。除此之外,黏膜也会出现不同的症状,在口腔表现为口腔粘膜干燥,在表现为黏膜干燥,出现局部不适、烧灼感、疼痛,甚至外阴萎缩等症状。 四、关节病变 许多干燥综合征患者除口干、眼干、皮肤表现外,还会出现关节痛,但出现关节炎的很少,可有晨僵,但时间不如类风湿关节炎病人长,多数病人关节痛呈自限性,可反复出现,受累关节通常是大关节,多不对称,有时也可累及较小的关节,一般不造成永久性的关节损伤,很少引起关节间隙狭窄及骨质的侵蚀、破坏。 五、呼吸系统表现 由于上、下呼吸道黏膜的淋巴细胞浸润和其外分泌腺体萎缩造成了呼吸道损害。约25%的患者气管及支气管因干燥而出现干咳,反复出现支气管炎和肺不张,最常见的表现是间质性肺炎和肺间质纤维化,出现咳嗽和呼吸困难,胸片可见细网状及结节状阴影,肺功能以小气道障碍为主,其次为弥散功能和限制性功能异常,肺功能异常通常早于肺部X线表现。 六、消化系统表现 原发性干燥综合征侵犯胃肠道很多见,但患者不一定皆表现有明显胃肠道症状。除因口干、咽、食管干燥致吞咽困难外,萎缩性胃炎高达70.5%。低胃酸和无胃酸分泌者分别为36.4%和13.6%。急性胰腺炎虽不多见,但亚临床型胰腺受累由1/4 患者血淀粉酶升高看来并不少见。由于前述肠及胰腺原因,少数病例发生吸收不良综合征可导致死亡。 七、肝损害表现 可有肝脏肿大,肝功能异常,可伴发自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化。 八、肾损害表现 约50%的患者有肾脏损害,以远端肾小管损害最为多见,表现为肾小管酸中毒,其尿PH值增高,尿浓缩功能障碍,肾性尿崩症,肾性软骨病,泌尿系结石和肾组织钙化,低血钾性麻痹和钙磷代谢障碍。 九、神经系统表现 干燥综合征还可有各种各样的神经系统症状,病变进展缓慢,主要为血管炎所致,可分为中枢神经系统病变和周围神经系统病变。中枢神经系统病变的发病率低,多为暂时性功能障碍,也可反复发生至积累性神经损害,甚至可导致死亡。因此,若干燥综合征患者有神经系统症状时,应早发现、早治疗、早诊断。以免延误诊治,导致中枢神经系统病变不可逆转的改变。 十、甲状腺表现 干燥综合症主要累及全身外分泌腺,但内分泌系统也可累及,甲状腺功能低下见于10%~15%的干燥综合征患者。偶见甲状腺炎,约20%的患者的抗甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体抗体水平增高。 综上,关于这十种干燥综合征累及的部位及系统,你都get到了吗?如有疑问,请留言咨询!!感谢您的阅读~ 【免责声明:文中图片引用至网络,如有版权方请联系删除】

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    擅长治疗硬皮病、红斑狼疮、皮肌炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等重症患者。
  • 主任医师,教授
    擅长治疗系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎/多发性肌炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、白塞氏病及各类血管炎等疑难危重之免疫性风湿病。
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